Certains médicaments contre le diabète couramment prescrits comportent un risque élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque
Selon une nouvelle étude de Northwestern Medicine, deux médicaments couramment prescrits pour traiter le diabète de type 2 présentent un risque élevé d'événements cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque ou même amputation.
Publiée sur JAMA Network Open, la recherche examine les sulfonylurées et les nsulines basales , généralement prescrites après la prise de metformine, un traitement initial largement accepté pour le diabète de type 2. et ils ont besoin d'un traitement supplémentaire car la metformine ne fonctionne pas bien ou n'est pas bien tolérée. L'insuline basale agit dans une libération lente et contrôlée dans l'organisme tout au long de la journée.
Il s'agit de la première étude à comparer comment chacun des six principaux médicaments de deuxième intention a un impact cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2 prenant un deuxième médicament contre le diabète.
«Les gens devraient savoir si les médicaments qu'ils prennent pour traiter le diabète peuvent entraîner de graves dommages cardiovasculaires», explique l'auteur principal Matthew O'Brien, MD, professeur adjoint de médecine à la Division de médecine interne générale et de gériatrie et médecine du Nord. - Docteur de l'Ouest. Cela nécessite un changement de paradigme dans le traitement du diabète de type 2 ».
L'étude portait sur 132 737 patients qui avaient récemment commencé à prendre un deuxième traitement après le médicament de première intention.
Les sulfonylurées agissent sur les cellules du pancréas, les stimulant à produire plus d'insuline. Plus de la moitié des patients qui ont besoin d'un deuxième traitement reçoivent une prescription d'insuline basale ou de sulfonylurées. Mais les experts ont constaté que les patients prenant des sulfamides hypoglycémiants ont un risque cardiovasculaire 36% plus élevé et les patients prenant de l'insuline basale deux fois plus de risques que ceux prenant la dernière classe de thérapies, les inhibiteurs de la DPP-4.
«Selon nos résultats, il suffit de prescrire de l'insuline basale à 37 patients pendant deux ans pour observer un événement cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une amputation. Pour les sulfonylurées, c'est 103 personnes. Mais si nous traduisons ce chiffre pour les millions de patients qui l'assument, les implications et les risques pour les patients sont énormes ».
Les médecins devraient prescrire les nouvelles classes de médicaments, concluent les chercheurs, mais elles sont plus chères. Cela semble être la principale raison pour laquelle ils sont moins prescrits, mais cela affecte-t-il la santé des patients?
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Germana Carillo
