Comment reconnaître une diastase abdominale? Quels sont les symptômes et existe-t-il des remèdes en plus de la chirurgie?
La diastase abdominale ou, pour être complète, la diastasis recti abdominis, c'est un problème qui touche la plupart des femmes après une grossesse, mais il peut également toucher certains nouveau-nés.
La diastase abdominale n'est rien de plus que la séparation des deux muscles droits de l'abdomen, c'est-à-dire des deux bandes musculaires du muscle droit de l'abdomen. Comment est-il reconnu? Quels problèmes implique-t-il en dehors du discours esthétique? Comment intervenir?
Si la diastase chez le nouveau-né est due à un échec ou à un développement incomplet du muscle droit de l'abdomen, en post-partum la cause est avant tout un véritable étirement du muscle droit de l'abdomen , dû à la croissance continue de l'utérus.
Il faut dire que ce décollement peut déjà survenir dans les trois derniers mois de gestation en raison du poids croissant du bébé.
Qu'est-ce que la diastase abdominale
"Linea alba" vous dit-il quelque chose? Eh bien, il est constitué de tissu conjonctif, pas très élastique mais très résistant qui, cependant, lorsqu'il se dilate, peut ne pas revenir à ses conditions initiales. Après l'accouchement, l'élasticité et la densité des tissus doivent revenir à leurs valeurs initiales et également la profondeur du «trou» et ses dimensions doivent diminuer. Lorsque la distance entre la bande droite du grand droit de l'abdomen et celle de gauche est supérieure à 20-25 mm, on parle de diastase abdominale , qui est cependant un processus physiologique si elle se résout dans les 12 mois suivant l'accouchement.
En pratique, c'est l' ablation excessive du côté droit du côté gauche du muscle droit de l'abdomen . Les deux parties se détachent à un point tel qu'elles s'éloignent de la ligne médiane qui passe par l'abdomen. Comment ça se passe? Au fur et à mesure que le fœtus grossit, il exerce de plus en plus de pression à l'intérieur de l'abdomen et au-delà: même un équilibre hormonal perturbé affecte le plus grand amincissement des tissus conjonctifs, favorisant le détachement.
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Il faut savoir que les abdominaux droits (il y en a un à droite et un à gauche) sont les principaux muscles de la paroi abdominale antérieure, séparés uniquement par le soi-disant linea alba ou ligne médiane, une fine bande de tissu conjonctif qui ne contient ni nerfs ni vaisseaux sanguins, qui il se développe longitudinalement depuis le dessous du sternum jusqu'aux os pelviens.
Le grand droit de l'abdomen provient de la marge supérieure du pubis jusqu'au processus xiphoïde du sternum et se développe dans le cartilage costal des 5e, 6e et 7e côtes de la cage thoracique (Source).
C'est pourquoi la diastase abdominale affecte généralement les femmes qui ont eu une grossesse et l'étirement consécutif du muscle droit de l'abdomen effectué depuis l'intérieur de l'utérus qui augmente progressivement en volume. Pour que la diastase abdominale soit diagnostiquée, le muscle abdominal droit doit être à au moins 2 centimètres du muscle abdominal gauche .
Dans la plupart des cas, en outre, après une première période d'élasticité, la densité des tissus reprendra les valeurs initiales et la séparation du grand droit de l'abdomen se résorbera spontanément dans les 8/12 premières semaines après l'accouchement .
Sinon, une abdominoplastie peut être utilisée (dans le cas des nouveau-nés, une hernie ombilicale ou ventrale est pratiquée).
Les causes
L'ablation des deux muscles droits de l'abdomen, qui provoque un affaissement du fascia qui les relie longitudinalement, peut être un processus tout à fait normal pendant une grossesse.
Cependant, il peut y avoir des facteurs de risque qui favorisent davantage la création d'une diastase abdominale, tels que:
- grossesses antérieures
- âge de la femme enceinte de plus de 35 ans
- poids excessif du fœtus
- grossesse gémellaire
De plus, les autres causes favorisant l'apparition de la diastase sont:
- obésité
- faiblesse musculaire
- activité physique excessive
- d'autres maladies qui provoquent des nausées intenses
- une toux chronique
Dans tous les cas, rappelez-vous que la diastase est la plupart du temps une question esthétique, mais elle peut tout de même entraîner des altérations importantes de la mécanique du bassin et donc des problèmes au niveau des hanches, du bassin et du dos.
Est-il possible de prévenir la diastase abdominale?
Certes au cours des neuf mois de gestation la possibilité d'obtenir une diastase des abdominaux droits peut être réduite à zéro avec quelques précautions simples:
- faire des exercices de Kegel pour renforcer et entraîner les muscles du plancher pelvien
- posture correcte en marchant et en position assise (dos droit et pieds à plat sur le sol)
- pratiquer une activité physique modérée sans effort excessif et avec certains exercices pour activer et renforcer la paroi abdominale. Mais dans ce cas, laissez-vous suivre par un spécialiste
- éviter la gymnastique hipopressive intégrale
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Symptômes et comment le reconnaître
Examiner le ventre et évaluer sa «forme» est la première chose à faire: si l'abdomen continue à rester enflé, avec le nombril en saillie, même après 5 à 6 mois après la naissance, une diastase est susceptible de s'être produite abdominal.
Un signe très évident est aussi la soi-disant " nageoire " (facilement reconnaissable même chez les nouveau-nés), sorte de crête qui se forme en correspondance avec la linea alba, qui est clairement visible si vous effectuez une flexion abdominale couchée sur le dos (le "crunch" ).
Enfin, vous pouvez simplement calculer la distance entre les deux groupes musculaires en insérant vos doigts dans la rainure du ventre et en mesurant ses dimensions (auto-évaluation VIDEO ci-dessous)
Les autres symptômes de la diastase abdominale sont:
- douleur dans le dos, les hanches et le bassin
- sensation de lourdeur dans le plancher pelvien
- incontinence
- hernie
- gonflement
- la nausée
- difficultés digestives et respiratoires
- péristaltisme très visible à l'œil nu
- hyperlordose
Test à faire soi-même et auto-évaluation (VIDEO)
Il est donc clair que vérifier indépendamment s'il existe une diastase est très simple. Il existe de nombreux tutoriels et vidéos explicatives en ligne. Il vous suffit de:
Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds au sol, placez une main derrière votre tête et l'autre sur votre muscle abdominal, en gardant vos doigts au-dessus de la ligne médiane et parallèles à la ligne de taille, exactement au niveau du nombril. En gardant le muscle abdominal détendu, appuyez un peu avec vos doigts et soulevez votre tête et vos épaules du sol avec un «crunch» sans contracter le muscle droit de l'abdomen. À ce stade, déplacez-vous latéralement (à droite et à gauche) à la recherche des parois musculaires.
Ce but de contraction pour amener la hanche plus proche de la cage thoracique: si elle est faite correctement, l'augmentation de la contraction, vous devriez remarquer une diminution du « trou ».
Vous trouverez ci-dessous une vidéo précieuse d'auto-évaluation de la diastase abdominale (Female Diastasis):
Si la séparation mesure plus de deux / trois doigts, elle ne diminue pas lorsque vous contractez les muscles abdominaux, et vous remarquez également comment une croissance sort, alors une diastase est présente. Dans ce cas, consultez votre médecin.
Exercices recommandés
Les exercices concernent principalement la prévention avant et pendant la grossesse (voir chapitre Prévention). Après l'accouchement, la diastase abdominale ne nécessite généralement aucun traitement , car elle a tendance à se résorber d'elle-même.
Dans tous les cas, il s'agit d'un processus d '"auto-guérison" qui, selon certains experts, peut être accéléré avec quelques exercices visant à tonifier le muscle abdominal transverse, qui est celui situé le plus profond et qui est le muscle principal du action de confinement des viscères, puis continuez avec des exercices qui incluent également les abdominaux plus en surface, le rectus, visant à restaurer l'élasticité et la tonicité.
Intervention chirurgicale
Cependant, il existe des exceptions pour les femmes qui ont eu des grossesses multiples et pour elles une suture de la linea alba est nécessaire, avec une abdominoplastie , après quoi il ne restera qu'une cicatrice similaire à celle d'une césarienne. Certaines régions italiennes passent l'intervention avec le système national de santé. Voici une liste des hôpitaux opérant dans le NHS .
Les mouvements à ne pas faire
Tout mouvement qui sollicite le grand droit de l'abdomen, comme les étirements et les mouvements qui élargissent la paroi abdominale, tels que:
- rotations du torse
- position couchée sur le fitball
- abdominaux qui mettent la tension sur les muscles de surface
- transport d'objets lourds
- quintes de toux violentes
Enfin, de nombreux conseils utiles peuvent être trouvés sur Diastasis Woman qui est l'association qui suit les femmes souffrant de diastasis du grand droit de l'abdomen. Sur Facebook, il existe également plusieurs groupes pour discuter de ce problème comme, par exemple, Diastasi Italia
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Germana Carillo
