Varicocèle . Un mot redouté notamment par les hommes car il s'agit d'une pathologie qui touche les veines des testicules. Découvrons-en plus sur ce que c'est, les conséquences possibles d'une varicocèle non traitée et comment elle est traitée.
La varicocèle survient généralement entre 15 et 25 ans et est un problème assez courant car elle touche environ 15% des hommes . Mais de quoi s'agit-il exactement? Par varicocèle, nous entendons la dilatation des veines testiculaires qui empêchent donc l'écoulement normal du sang vers la partie supérieure du corps, créant une situation de stase dans la zone testiculaire touchée. Dans la plupart des cas, le problème est localisé uniquement à gauche, dans un très faible pourcentage à droite mais il peut également toucher les veines des deux testicules.
La plupart des gens ne présentent aucun symptôme (surtout si la varicocèle est de petite taille) et ce n'est que par une visite chez un spécialiste que le problème est remarqué. Si des symptômes apparaissent, il s'agit essentiellement de douleurs et d'inconfort dans la zone touchée par la pathologie en raison de la pression artérielle à l'intérieur des veines dilatées.
La raison pour laquelle cette pathologie survient n'est pas encore tout à fait claire, il s'agit probablement d'un problème de faiblesse des parois veineuses dû à la position verticale qui, chez certains sujets plus prédisposés, entraîne à long terme une dilatation des veines. Mais une autre thèse verrait les vaisseaux veineux abdominaux responsables (qui sont situés immédiatement après les veines testiculaires) dans lesquels un blocage se serait produit qui ne permet pas au sang de circuler correctement.
CONSÉQUENCES POSSIBLES
La principale conséquence que la varicocèle peut entraîner est l'infertilité et souvent les hommes remarquent le problème précisément parce qu'ils ne peuvent pas avoir d'enfants et que dans le cadre des tests rituels, la présence de varicocèle est diagnostiquée. L'infertilité, qui n'est pas toujours une conséquence de la varicocèle et qui dans certains cas n'est pas retrouvée, est due au fait que les veines dilatées augmentent la température du testicule qui est donc incapable de garantir le bon habitat pour un bon fonctionnement. et la reproduction des spermatozoïdes. Dans 70 à 80% des cas dans lesquels une varicocèle est trouvée, il y a également une altération du liquide séminal .
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Vous pouvez donc être témoin:
• Réduction du nombre de spermatozoïdes
• Altérations de la morphologie des spermatozoïdes
• Altérations de leur motilité et de leur capacité à fertiliser
Lorsqu'il y a un problème d'infertilité chez l'homme, la varicocèle est présente dans 30 à 40% des cas. Mais d'autres conséquences peuvent également être créées, comme l' atrophie des testicules ou la réduction du volume du testicule lui-même.
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Il est clair que la varicocèle est un problème qui ne doit pas être sous-estimé. Le diagnostic est posé par l' andrologue de manière très simple uniquement avec une visite. Cependant, il est également important d'examiner le liquide séminal et de faire une échographie testiculaire et un écho doppler des vaisseaux spermatiques pour comprendre le niveau de varicocèle (il y en a plusieurs: degré I, II, III et IV).
Heureusement, peu de temps après les traitements contre la varicocèle, des améliorations de la santé des spermatozoïdes sont observées et, si c'était le seul problème, la fertilité revient généralement à la normale.
SE SOUCIER
Les moyens de traiter les varicocèles sont essentiellement trois: la « chirurgie traditionnelle » , la « chirurgie laparoscopique» ou la radiothérapie . Toutes les thérapies sont effectuées en hôpital de jour, mais les deux dernières plus modernes permettent d'obtenir le même résultat avec une récupération généralement plus rapide et la radiothérapie (ou scléroembolisation) ne laisse même pas de cicatrices.
Dans le premier cas, une ligature chirurgicale des veines est réalisée sous anesthésie générale: une incision est pratiquée au niveau de l'aine et immédiatement après les branches veineuses dilatées sont fermées (la même opération peut être réalisée par laparoscopie). En revanche, la scléroembolisation se fait sous anesthésie locale par simple injection d'un liquide dans les veines dilatées qui sert à les occlure.
Il est très important pour préserver la fertilité que le traitement soit précoce également car les cas de rechute sont très rares (ils s'élèvent à 3-5%).
Cependant, il existe également des cas dans lesquels la varicocèle peut simplement être maintenue sous observation sans intervention et sont ceux dans lesquels il n'y a pas de modification du liquide séminal et aucune douleur n'est ressentie.
En résumé sur la varicocèle, il faut savoir que:
• Se produit généralement entre 15 et 25 ans
• Il est souvent asymptomatique
• Le diagnostic se fait à travers une visite spécialisée
• Cela peut causer l'infertilité
• Elle est traitée de manière chirurgicale, laparoscopique ou radiologique
Si vous ne l'avez jamais encore fait et que vous êtes un homme en âge de procréer, contactez votre médecin pour évaluer la présence ou l'absence de varicocèle.
Francesca Biagioli
