Très souvent, les médicaments que nous prenons présentent plus de risques pour notre santé qu'eux. Chaque année, le magazine français «Prescgere» publie un rapport dans lequel il répertorie un certain nombre de médicaments qui peuvent être remplacés par des alternatives meilleures et moins nocives.
Selon le rapport 2021, chaque année la commercialisation de médicaments est autorisée , mais il n'y a souvent aucune preuve préalable de leur efficacité et de ce que l'apport implique. «Parfois - nous le lisons - ils sont moins efficaces voire nocifs, mais ils continuent de jouir d'une excellente réputation auprès des professionnels de la santé et des patients».
Maintenant, vient donc la nouvelle liste noire des médicaments, 91 en tout, dans laquelle la relation entre le risque et les bénéfices est défavorable dans toutes les situations cliniques. Nous parlons de produits vendus dans toute l'Union européenne qui sont analysés afin d'étudier leurs effets négatifs et positifs et leur réelle efficacité.
«L'évaluation par Prescirsi du rapport bénéfice / risque d'un médicament dans une situation donnée repose sur un processus rigoureux: recherche documentaire systématique et reproductible, détermination des critères d'efficacité pour les patients, hiérarchisation des données scientifiques selon leur niveau des preuves, comparaison avec le traitement standard, en tenant compte des effets indésirables et de leur part d'inconnues », lit le résumé du rapport.
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Trop de risques, peu d'effets positifs
Cinq ans après leur première publication, les médicaments ne sont plus uniquement ceux commercialisés en France mais dans toute l'Union européenne.
«Le plus souvent, lorsqu'un traitement médicamenteux est souhaitable, d'autres options présentent un meilleur rapport bénéfice / risque que les médicaments abandonnés. Dans une impasse thérapeutique, pour des maladies graves, il n'est pas justifié d'exposer les patients à des risques graves lorsque l'efficacité clinique n'est pas démontrée », lit-on.
C'est toujours:
«L'utilisation de ces médicaments dans la recherche clinique peut être acceptable, mais à condition que les patients soient informés des inconnues sur le rapport bénéfice / risque et qu'une évaluation soit utile. Dans d'autres cas, mieux vaut se concentrer sur les traitements utiles pour aider les patients à tolérer l'absence d'options capables de changer le pronostic ou d'améliorer la qualité de vie, au-delà de l'effet placebo ».
Parmi les 91 médicaments, allant du traitement par le froid aux décongestionnants, un est exposé à des risques cardiovasculaires graves, voire mortels. Dans le dépliant, nous parlons d'hypertension, d'accident vasculaire cérébral, de troubles du rythme cardiaque.
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Un long aperçu, voyons certains d'entre eux. L'augmentation des accidents cardiovasculaires (y compris l'infarctus du myocarde et la thrombose) et les réactions cutanées typiques ont été corrélées avec les anti-inflammatoires (inhibiteurs de Cox 2); les médicaments contre les crampes peuvent causer de la diarrhée, des douleurs à l'estomac, une photodermatite et des convulsions. Parce qu'ils sont génotoxiques et tératogènes, ils nuisent au fœtus et peuvent provoquer un avortement spontané.
En termes de médicaments pour la prise de poids, Xenical n'a qu'une efficacité modeste et temporaire. «À partir de 2021, aucun médicament ne peut perdre du poids durablement et en toute sécurité. Mieux vaut s'en tenir aux changements d'activité physique et à l'alimentation avec un soutien psychologique si nécessaire.
Plusieurs traitements de l'ostéoporose doivent être exclus, par exemple le ranélate de strontium (Protelos), qui peut provoquer des troubles neurologiques et cardiovasculaires.
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Liste noire des médicaments qui font plus de mal que de bien
Cancerologie, hématologie: mifamurtide, nintédanib, olaparib, panobinostat, rabectédine, vandétanib, vinflunine, catumaxomab, défibrotide.
Cardiologie: aliskirène, bezafibrate, ciprofibrate, fénofibrate, dronédarone, ivabradine, nicorandil, olmésartan, ranolazine, trimétazidine, vernakalant.
Dermatologie, allergologie: méchitazine, omalizumab, prométhazine injectable, tacrolimus.
Diabète, nutrition: alogliptine, linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine, canagliflozine, dapagliflozine, pioglitazone, bupropion + naltrexone, orlistat.
Douleurs, rhumatologie: célécoxib, étoricoxib, parécoxib, acéclofénac, diclofénac, kétoprofène en gel, piroxicam, denosumab, ranélate de strontium, diaceréine, glucosamine, capsaïcine en patch, métocarbamol, thiocolchicoside en poudre, quinine + coloprofène + salicylamide + salicylate d'hydroxyéthyle, prednisolone + salicylate de dipropylène glycol.
Gastroentérologie: dompéridone, dropéridol, prucalopride.
Gynécologie, endocrinologie: tibolone.
Maladies infectieuses: moxifloxacine, télithromycine.
Neurologie: donépézil, galantamine, rivastigmine, mémantine, alemtuzumab, natalizumab, tériflunomide, flunarizine, oxétorone, tolcapone.
Ophtalmologie: cyclosporine en collyre, idébénone.
Pneumologie, ORL: éphédrine, naphazoline, oximétazoline, phényléphrine, pseudoéphédrine, tuaminoheptane, ambroxol, bromhexine, folcodeine, thixocortol, omalizumab, mépolizumab, mannitol pour inhalation, nintédanib.
Psychiatrie, addictions: agomélatine, duloxétine, citalopram, escitalopram, milnacipran, venlafaxine, tianeptine, dapoxétine, étifoxine, bupropion.
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Dominella Trunfio
Source: prescrire
