100% des patients guéris développent des anticorps contre Covid-19: notre système immunitaire, c'est-à-dire est capable de monter une réponse anticorps contre le coronavirus. Cela augure bien pour l'immunité, même si vous devez toujours utiliser des pieds en plomb. En effet, cela rend le diagnostic sérologique fiable, mais le fait que les anticorps garantissent une immunité totale contre la réinfection reste à démontrer.
C'est la thèse soutenue par une étude publiée dans Nature Medicine menée par des scientifiques de l'Université médicale de Chongqing, montrant que 285 des 285 (100%) patients atteints de Covid-19 développent des IgG contre le Sars-CoV-2 dans les 19 jours suivant l'apparition des symptômes cliniques. .
Les auteurs, nous lisons dans l'étude, rapportent «des réponses anticorps aiguës au Sars-CoV-2 chez 285 patients atteints de Covid-19», sur 285 inscrits.
"Dans les 19 jours suivant l'apparition des symptômes - dit-il - 100% des patients ont été testés positifs pour l'immunoglobuline antivirale G (IgG)", le type d'anticorps normalement responsable de la protection à long terme contre un agent microbien. «La séroconversion des IgG et des IgM s'est produite simultanément ou séquentiellement. Les titres des anticorps IgG et IgM ont atteint le plateau dans les 6 jours suivant la séroconversion ».
Selon les chercheurs, par conséquent, pour le moment, on peut en déduire que "les tests sérologiques peuvent être utiles pour le diagnostic de patients suspects avec des résultats Rt-Pcr négatifs et pour l'identification d'infections asymptomatiques".
À ce jour, il s'agit d'une excellente dose d'optimisme, mais pour l'instant, il n'en reste pas moins qu'il n'y a aucune preuve que les patients guéris de Covid-19 ne puissent plus tomber malades. Pour cette raison, l'Organisation mondiale de la santé a mis en garde il y a quelques jours à peine contre la délivrance des soi-disant « passeports pour l'immunité» aux personnes guéries, car il n'est pas encore scientifiquement prouvé qu'elles sont protégées d'une seconde infection.
Juste pour donner un exemple, l'herpès développe également des anticorps détectables par examen sérologique, mais une fois contracté, on n'est pas immunisé et, au contraire, il recommence à se manifester de manière cyclique.
L'idée de délivrer une forme de certificat aux personnes qui ont contracté le virus - en supposant qu'elles sont devenues immunisées contre la réinfection - a gagné du terrain dans de nombreux pays. Certains gouvernements (comme ceux du Chili et du Royaume-Uni) avaient en effet suggéré que la détection d'anticorps contre le SRAS-CoV-2, le virus à l'origine du Covid-19, pourrait servir de base à un "passeport d'immunité" ou " certificat sans risque »qui permettrait aux gens de voyager ou de retourner travailler.
À l'heure actuelle, cependant, il n'y a aucune preuve scientifique que les personnes qui se sont rétablies de Covid-19 et qui ont des anticorps sont protégées d'une deuxième infection. L'efficacité - c'est-à-dire - de la protection contre le SRAS-CoV-2 grâce aux anticorps n'a encore été établie par aucune recherche scientifique.
L'Organisation mondiale de la santé elle-même le souligne dans une note d'information, dans laquelle elle prévient qu'au contraire, «les certificats pourraient représenter un risque pour la santé en fournissant une assurance de protection injustifiée aux individus et à leurs communautés».
Le développement de l'immunité contre un pathogène par une infection naturelle est un processus en plusieurs étapes qui prend généralement 1 à 2 semaines. Le corps réagit immédiatement à une infection virale par une réponse innée non spécifique dans laquelle les macrophages, les neutrophiles et les cellules dendritiques ralentissent la progression du virus et peuvent même l'empêcher de provoquer des symptômes. Cette réponse non spécifique est suivie d'une réponse adaptative dans laquelle le corps produit des anticorps qui se lient spécifiquement au virus. Ces anticorps sont des protéines appelées `` immunoglobulines". Le corps produit également des cellules T qui reconnaissent et éliminent les autres cellules infectées par le virus («immunité cellulaire»). Cette réponse adaptative combinée peut éliminer le virus de l'organisme et, si la réponse est suffisamment forte, peut empêcher la progression vers une maladie grave ou une réinfection par le même virus (un processus souvent mesuré par la présence d'anticorps dans le sang).
L'OMS continue d'examiner les données sur les réponses des anticorps à l'infection par le SRAS-CoV-2, et la plupart de ses études montrent que les personnes qui se sont rétablies de l'infection ont des anticorps contre le virus. Cependant, certaines de ces personnes ont de très faibles taux d'anticorps neutralisants dans leur sang (Wu F, Wang A, Liu M, et al. suggérant que l'immunité cellulaire peut également être critique pour la récupération.
"Au 24 avril 2020, aucune étude n'a évalué si la présence d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 confère une immunité à une infection ultérieure par ce virus chez l'homme", écrit l'OMS dans la note.
confirmant que les tests de laboratoire qui détectent les anticorps anti-SRAS-CoV-2 chez les humains, y compris les tests d'immunodiagnostic rapide, nécessitent une validation supplémentaire pour déterminer leur exactitude et leur fiabilité. Des tests d'immunodiagnostic inexacts peuvent mal classer les gens de deux manières: la première est qu'ils peuvent diagnostiquer à tort les personnes qui ont été infectées comme négatives, et la seconde est que les personnes qui n'ont pas été infectées sont diagnostiquées à tort comme positives. Les deux erreurs peuvent avoir de graves conséquences. Ces tests doivent également faire la distinction entre les infections passées du SRAS-CoV-2 et celles causées par l'ensemble connu de six coronavirus humains. Quatre de ces virus provoquent le rhume et circulent largement.Les deux autres sont les virus qui causent le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère. Les personnes infectées par l'un de ces virus peuvent produire des anticorps qui réagissent de manière croisée avec les anticorps produits en réponse à l'infection par le SRAS-CoV-2.
Pour l'instant, par conséquent, l'OMS est coincée avec ces évaluations, qui sont fondamentales pour comprendre l'étendue et les facteurs de risque associés à une infection. Ces études fourniront des données sur le pourcentage de personnes ayant des anticorps anti-Covid-19 détectables, mais il est encore tôt pour déterminer si ces personnes sont immunisées contre les infections secondaires.
ICI vous pouvez trouver l'analyse complète de l'OMS.
Sources: Nature Medicine / OMS
