Diagnostiquer une tumeur grave et silencieuse comme le cancer de l'ovaire près de 6 ans à l'avance: c'est le tournant entièrement italien pour le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire, trop souvent tardif. Il s'agit d'une procédure qui utilise le test Pap commun mais qui utilise de nouvelles technologies de séquençage d'ADN.
Avec une expérience commencée sur 17 femmes, la recherche a été publiée sur Jama Network Open et menée par l'Institut de recherche pharmacologique Mario Negri Irccs de Milan, en collaboration avec l'hôpital San Gerardo de Monza et l'Université de Milan-Bicocca, avec le soutien de la Fondation Alessandra Bono onlus.
Les chercheurs ont commencé par identifier dans les frottis Pap de patients qui, dans les années suivantes, auraient développé une tumeur ovarienne de quelques traces de la protéine p53 modifiée, la même mutation que l'on peut trouver dans la tumeur.
Cancer de l'ovaire: symptômes à surveiller
Le cancer de l'ovaire est le sixième cancer le plus fréquent chez les femmes et fait partie des 5 principales causes de décès par cancer chez les personnes âgées de 50 à 69 ans. En cas de diagnostic précoce, la survie à 5 ans est de 75 à 95%.
j'étudie
Les chercheurs sont partis de l'hypothèse qu'à partir de la trompe de Fallope, où surviennent la plupart des carcinomes séreux de haut grade de l'ovaire, certaines cellules malignes pourraient être détachées dès les premiers stades. Ce sont les soi-disant cellules "espions" qui, une fois dans le col de l'utérus, pourraient être collectées avec un test de dépistage tel que le test Pap. Le matériel pourrait ensuite être soumis à une analyse plus approfondie, car dès les premiers stades de la genèse de la tumeur, les cellules acquièrent des mutations particulières dans leur propre ADN et dans la protéine Tp53. Le gène correspondant est considéré comme un «gardien» du génome, car, s'il est modifié, il guide les phases ultérieures de la transformation d'une cellule saine en une cellule malade.
«Le fait le plus intéressant - dit Maurizio D'Incalci, directeur du service d'oncologie de l'Institut Mario Negri - est que nous avons démontré la présence d'ADN tumoral, qui dérive du cancer de l'ovaire, dans des tests Pap effectués chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire pendant des années. avant le diagnostic de cancer de l'ovaire. Cela nous montre que déjà 6 ans plus tôt, les analyses moléculaires développées aujourd'hui auraient pu théoriquement permettre de diagnostiquer la tumeur. Je pense que l'application de ce test peut sauver de nombreuses vies humaines ».
Dans certains cas où plusieurs tests Pap étaient disponibles, effectués 6 et 4 ans plus tôt sur le même patient - rapportent les chercheurs - la même mutation clonale de la protéine p53 trouvée dans la tumeur a été identifiée «sans équivoque», ce qui renforce le l'idée que ce sont "des altérations moléculaires spécifiques qui sous-tendent le développement de la maladie".
Évidemment, concluent les chercheurs, il reste encore beaucoup de travail à faire pour optimiser le test, mais cette première phase ouvre encore un large éventail de possibilités pour compter rapidement sur un éventuel diagnostic précoce et ainsi améliorer également les taux de guérison.
Source: Jama Network Open
