Avec " jaunisse " (ou " jaunisse ) est indiquée cette couleur jaunâtre et uniforme particulière de la peau et de la sclérotique des yeux , causée par une augmentation des valeurs de bilirubine sanguine . Elle est très fréquente chez les nouveau - nés , pour laquelle elle disparaît spontanément, mais elle peut également se développer chez l'adulte suite à une maladie du foie ou de la vésicule biliaire . Mais quels sont les symptômes de la jaunisse? Et y a-t-il des conséquences ou un régime particulier à suivre ?
Essentiellement, il s'agit d'une condition qui survient uniquement en raison d'un excès de bilirubine dans le sang et la jaunisse devient visible lorsque les niveaux de bilirubine dépassent un certain seuil .
Qu'est-ce que la jaunisse
La jaunisse est le terme utilisé pour indiquer un changement de couleur de la peau, des yeux et des muqueuses, qui ont tendance à prendre un aspect jaunâtre en raison de l'augmentation de la bilirubine , un pigment présent dans la bile et qui se forme principalement débute lors de la destruction de l'hémoglobine contenue dans les globules rouges endommagés ou qui a mis fin à leur cycle de vie.
Des symptômes similaires peuvent également être localisés dans le frein de la langue et en présence d'une sous-jaunisse (que les experts considèrent comme l'antichambre de la jaunisse réelle).
Les causes de la jaunisse sont nombreuses, mais le plus souvent liées à la santé du foie . Pour un diagnostic correct, des tests de laboratoire sont généralement utilisés et dans de nombreux cas également des techniques d'imagerie.
La jaunisse survient lorsque la bilirubine circulante dans le sang dépasse 2-2,5 mg pour 100 ml , tandis que la sous-jaunisse survient lorsque ces valeurs ne sont que légèrement supérieures sans atteindre ce seuil (vous trouverez ici les valeurs de référence de la bilirubine) .
Généralement, par rapport à la concentration sérique de bilirubine, la jaunisse peut être légère , moyenne ou sévère , tandis que selon les nuances cutanées dont on parle:
- flavine ictère
- jaunisse rubinique
- verdin ictère
- jaunisse mélanique
En outre, en plus de la jaunisse et de la jaunisse néonatales bien connues pendant la grossesse , il existe une jaunisse obstructive , une jaunisse hépatocellulaire et une jaunisse hémolytique , sur la base desquelles il existe plusieurs causes que nous analyserons plus tard.
Symptômes de jaunisse
En plus de la décoloration jaunâtre typique de la peau et des yeux , l' urine peut également être plus foncée que la normale , car dans ces cas, l'excès de bilirubine est excrété par les reins.
D'autres symptômes courants de la jaunisse peuvent être :
- démanger
- J'ai fait plus léger que la normale
et tous les autres symptômes dépendent de la maladie qui a causé la jaunisse, tels que:
- certaines tumeurs
- hépatite
Ceux qui suivent un régime très riche en bêta-carotène pourraient voir leur peau jaunir: dans ce cas, il n'y a absolument pas de jaunisse.
En règle générale, la jaunisse est diagnostiquée par des tests de laboratoire et instrumentaux, tels que:
des tests sanguins, y compris
des tests urinaires de bilirubine , pour analyser la quantité d'urobilinogène présente
, des tests d'imagerie, pour analyser l'état du foie et des voies biliaires,
si nécessaire, une biopsie hépatique
Causes et conséquences de la jaunisse
Il est donc clair que la compréhension de l'origine d'une pathologie telle que la jaunisse se trouve dans les connaissances antérieures du métabolisme de la bilirubine : ce pigment dérive du catabolisme des globules rouges âgés et est rendu hydrosoluble par le foie, qui le transforme en bilirubine. direct pour faciliter l'élimination urinaire. Il est donc nécessaire d'établir si la jaunisse est due à un excès de bilirubine directe ou indirecte, par analyse d'urine.
Selon cela, différents types de jaunisse sont différenciés :
Jaunisse obstructive
Elle se caractérise par une augmentation des taux de bilirubine directe dans le sang et indique une condition dans laquelle l'urine est plus foncée et les selles plus claires (également accompagnées de bradycardie et de démangeaisons). Cela signifie que l'écoulement de la bile vers l'intestin est empêché en raison de:
- obstruction des voies biliaires, par exemple en raison de la présence de calculs ou d'une cholangite sclérosante
- maladies du foie d'origines diverses qui rendent impossible l'excrétion de la bile du foie
Jaunisse hépatocellulaire
Cela est dû à la fonction réduite des cellules hépatiques , à tel point que les niveaux indirects de bilirubine augmentent. Cette image pourrait être causée par:
- incapacité à intercepter la bilirubine indirecte en raison d'une carence en deux protéines, les ligandines Y et Z, qui la bloquent dans l'hépatocyte en le libérant de l'albumine (syndrome de Gilbert)
- incapacité à conjuguer la bilirubine indirecte (c'est ce qui se passe dans la jaunisse néonatale)
- anomalie congénitale de l'enzyme glucuronyltransférase (syndrome de Crigler-Najjar)
Jaunisse hémolytique
Dans ce cas, il y a surproduction de bilirubine et l'urine et les selles ont pour la plupart leur propre couleur .
La cause d'une jaunisse hémolytique est essentiellement une démolition compacte des globules rouges , comme cela se produit avec l'anémie hémolytique, une pathologie qui peut être causée par des infections bactériennes, des maladies auto-immunes ou génétiques telles que le favisme, une hyperfonctionnalité de la rate, une anémie pernicieuse, des thalassémies, leucémie ou augmentation de la production de bilirubine.
Jaunisse néonatale
C'est une condition physiologique et inoffensive qui est très courante chez les nouveau-nés. Elle affecte 60% des bébés et jusqu'à 8 bébés sur 10 en cas de naissance prématurée. Dans ce cas également, la peau et la sclérotique prennent une couleur jaunâtre et la cause se trouve dans un excès de bilirubine dans la circulation, qui dépasse la capacité d'élimination du foie .
Pour réduire le risque d'apparition allaitez dans les premières heures et les premiers jours de la vie de l'enfant, de sorte que l' augmentation de la production de matières fécales et le lait donne que ENERG le dans nécessaire pour disposer de la substance des déchets.
Dans la plupart des cas, la jaunisse néonatale n'est pas un danger et disparaît complètement naturellement ou à l'aide de la photothérapie .
Conséquences de la jaunisse néonatale
À quelques très rares exceptions près, il peut y avoir des complications telles que:
- surdité
- paralysie cérébrale
- autres types de lésions cérébrales
Cela se produit quand il y a le malheureux destin que la bilirubine passe dans le cerveau et passe les méninges (« jaunisse nucléaire », car les noyaux de la base du cerveau sont touchés), causant des dommages aux zones qui surveillent le mouvement. Il pourrait y avoir un danger de mort dans ce cas ou, dans le meilleur des cas:
- spasticité
- troubles du mouvement
- retard mental
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Jaunisse diététique
Selon le type de bilirubine qui a causé la jaunisse, le diagnostic, le traitement et le régime diffèrent. D'une manière générale, il peut arriver que le médecin recommande un régime particulier pour favoriser une accélération de la guérison, avec une bonne quantité de fruits et légumes frais, des aliments très liquides, riches en vitamines et sélénium et sans gras .
Il est également utile de se rappeler de ne pas manger d'aliments transformés et de ne pas utiliser de substances qui peuvent fatiguer le foie, comme l'alcool ou le tabagisme et même pour les adultes, il peut également être utile de s'exposer aux rayons ultraviolets.
Il est généralement recommandé de:
- éviter les aliments riches en graisses et riches en glucides
- limiter les aliments épicés
- limiter l'utilisation de beurre et de fromages gras
- éviter les boissons gazeuses et la malbouffe
- consommer des jus de fruits et des soupes de légumes faits maison , qui sont faciles à digérer et peuvent fournir au corps les nutriments essentiels nécessaires pour accélérer la récupération
Enfin, n'oubliez pas d'évaluer périodiquement votre taux de bilirubine et d'éviter l'alcool et le tabagisme.
Germana Carillo
