Les oreillons ou oreillons , mais mieux connus sous le terme « oreillons » (ou «crawl»), sont une maladie virale provoquée par un virus à ARN appartenant au genre rubulavirus de la famille des Paramyxovirus. Très contagieuse , la maladie se manifeste par une inflammation des glandes salivaires et est localisée dans les voies respiratoires supérieures (pharynx, larynx et trachée). Mais quels sont les symptômes des oreillons? Et comment est-il traité ?
Comme la rougeole et la rubéole, les oreillons sont également une maladie endémo-épidémique . Cela signifie qu'il est toujours présent dans la communauté, avec des pics épidémiques tous les 2 à 5 ans, du fait que les nouveau-nés créent de temps en temps une masse de sujets susceptibles d'être infectés.
Les oreillons touchent principalement les enfants de 4 à 5 ans et surtout en hiver. Le risque d'infection dure au maximum une semaine avant et une semaine après l'apparition des symptômes. L'infection, même asymptomatique, confère une immunité à vie .
Qu'est-ce que les oreillons?
Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une forte contagiosité, qui provient d'un virus . Le virus appartient à la famille des paramyxovirus, que l'on trouve chez le malade, dans sa salive, son urine, son lait maternel et son sang. Le virus traverse la muqueuse respiratoire et se multiplie, puis envahit les ganglions lymphatiques cervicaux (cou) et les glandes salivaires.
La période d'incubation est d'environ deux à trois semaines et les oreillons sont généralement asymptomatiques au début, bien que vous puissiez déjà avoir une perte d'appétit, des frissons et une fièvre légère. Dans tous les cas, un tiers des enfants infectés ne présentent aucun symptôme (Source: Iss).
En présence d'oreillons - qui surviennent plus fréquemment chez les enfants et les adolescents - les glandes parotides (qui font partie des glandes salivaires) deviennent enflammées et hypertrophiées .
Comme la rougeole, la rubéole et la varicelle, les oreillons se transmettent de personne à personne (les humains sont le seul réservoir du virus: les animaux ne sont pas affectés par la maladie), à travers les gouttelettes qu'une personne déjà infectée répand dans l'air à coups toux ou éternuements, ou en contact direct avec les sécrétions nasopharyngées. Le virus est ensuite éliminé avec la salive et l'urine et reste dans les sécrétions de 7 jours avant à 2 semaines après l'apparition du gonflement. Le pic maximal de contagiosité dure quelques jours.
Avant le début des programmes de vaccination (pour les oreillons et autres maladies exanthémateuses, il y a une obligation de vacciner les nourrissons et le rappel ultérieur en Italie ), les oreillons étaient généralement une maladie infantile, avec la fréquence la plus élevée parmi les enfants parmi les enfants. 5 et 9 ans et un cours généralement bénin. Il est clair, cependant, que l'infection peut frapper à tout âge et que d' autres complications, même graves, peuvent survenir chez les adultes .
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Oreillons, quels symptômes?
La période d'incubation des oreillons, qui dure quelques semaines, n'est généralement pas associée à des symptômes . Cependant, un malaise généralisé et une fièvre légère peuvent survenir.
L'apparition de la maladie, en revanche, est aiguë avec des symptômes tels que :
- Température
- douleur dans la région des glandes parotides
- douleur à l'oreille, qui indique une douleur dans l'oreille interne
- myalgie (douleur musculaire)
- mal de crâne
- gonflement des parotides, qui semblent avoir une consistance dure et élastique
- rougeur et gonflement possibles du canal excréteur des glandes (à l'intérieur de la cavité buccale)
Au début, les parotides d'un seul côté semblent enflées, puis, dans la plupart des cas, l'autre glande gonfle également en environ 2 jours . Non seulement cela, les glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales peuvent également être impliquées.
L'augmentation de volume des parotides dure plus ou moins 2 ou 3 jours, puis, en une semaine environ, elles reprennent déjà leur taille normale.
Chez les enfants, la maladie disparaît en quelques jours dans la plupart des cas. Il peut y avoir des complications telles que l'encéphalite (0,02-0,3%), la méningite (0,5-15%), la pancréatite (4%) et les lésions auditives. Chez les enfants, dans 5 cas pour 100 000 de la maladie, les oreillons provoquent une perte auditive (Source: Iss).
Il faut également souligner que le virus pourrait également trouver des localisations «extra salivaires» à n'importe quelle phase de la maladie, mais plus fréquemment après l'atteinte des parotides.
Les autres organes susceptibles d'être affectés sont :
- testicules et orchite subséquente (inflammation bénigne de l'épididyme), avec gonflement et douleur dans le scrotum, nausées, vomissements et fièvre
- pancréas et pancréatite subséquente
- mais nerveux central, dans ce cas, il peut être asymptomatique ou se manifester par une méningite
- prostate entraînant une prostatite (inflammation de la prostate) chez l'homme
- ovaires entraînant une ovariite (inflammation des ovaires)
- Des complications pulmonaires et hépatiques et des manifestations oculaires ont également été décrites dans la littérature , telles que kératite, iritis et conjonctivite et dans les articulations.
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Traitement des oreillons
Après le diagnostic des oreillons, généralement facilité par la présence de symptômes spécifiques (implication bilatérale en premier lieu), la première chose à ne pas faire est d'administrer des antibiotiques, car les oreillons sont causés par un virus .
Le médecin référent ou le pédiatre concentrera plutôt la thérapie sur le soulagement des symptômes , car le système immunitaire décidera seul comment et quand vaincre l'infection.
En général, il est conseillé:
- du repos
- buvez beaucoup d'eau et consommez des aliments liquides ou mous , qui ne nécessitent pas de mastication excessive
- éviter les boissons acides qui peuvent irriter les glandes parotides
- appliquer des compresses chaudes ou froides
- si nécessaire, des analgésiques si nécessaire et, dans le cas des enfants, du paracétamol ou de l'ibuprofène pour faire baisser la fièvre.
Écoutez toujours l'opinion de votre pédiatre.
Germana Carillo
