La maculopathie, voire la dégénérescence maculaire , est un trouble qui concerne la partie centrale de la rétine, appelée macula .
Du nom scientifique miodesopsie , la maculopathie est reconnue par la plupart pour cette sensation de « mouches volantes », c'est-à-dire à cause de ces petites taches sombres (flotteurs filiformes ou ponctuels) qui semblent fluctuer lorsqu'un fond blanc ou un ciel clair est fixé et que ils bougent avec le mouvement de l'œil.
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Maculopathie: qu'est-ce que c'est
Les flotteurs sont en pratique des troubles visuels - qui peuvent survenir à tout âge (mais surtout dans la vieillesse) et peuvent également nous accompagner tout au long de la vie - caractérisés par la sensation d' obscurcissement limité du champ visuel , comme s'il était ponctuel, cylindrique ou des formes irrégulières ont été insérées entre l'œil et l'objet observé.
La maculopathie se caractérise donc par une perte progressive de la vision centrale , souvent des deux yeux, qui limite sévèrement toute fonction visuelle. Cependant, il est difficile d'atteindre une cécité complète, car il est scientifiquement prouvé que la vision latérale est généralement préservée au moins jusqu'aux stades terminaux de la maladie.
La forme la plus fréquente de maculopathie est la sénile , qui se distingue en sèche (la rétine s'amincit car les cellules visuelles cessent de fonctionner et disparaissent) et humide , tandis que les autres formes de maculopathie sont:
- maculopathie myope
- maculopathie diabétique
- maculopathie exsudative après thrombose veineuse rétinienne
- maculopathie maculophane ou Pucker maculaire, caractérisée par la croissance sur la face interne de la rétine d'une petite membrane qui au fil du temps peut provoquer une vision déformée des images
S'ils ne sont pas l'effet secondaire de problèmes oculaires beaucoup plus graves, les causes des corps flottants sont généralement dues à la dégénérescence du corps vitré liée à l' âge , c'est-à-dire au vieillissement du corps vitré ou encore à la présence d'une forte myopie (al au-dessus d'environ 5 dioptries). En outre, la médecine officielle inclut également les traumatismes crâniens, l'utilisation prolongée de collyre à la cortisone, la déshydratation due aux mois d'été ou à une mauvaise alimentation ou la présence d'une pression intraoculaire trop élevée parmi les causes possibles.
Maculopathie: les symptômes
La maculopathie est absolument indolore , aussi pour cette raison, dans un premier temps, le problème visuel n'est souvent même pas remarqué parce que notre corps a tendance à le compenser avec un bon œil. Les premiers symptômes sont généralement:
- la distorsion des images, à tel point que les objets apparaissent déformés ou rétrécis
- spots de "pas de vision" central pour lesquels en regardant une horloge, par exemple, vous pouvez voir les contours mais pas l'heure indiquée
Les "mouches volantes" varient en forme (comme les toiles d'araignées, circulaires ou filamenteuses), en taille (petits points ou taches mobiles plus grandes) et en quantité (simple ou multiple) et elles bougent lorsque les yeux bougent.
Maculopathie: les traitements
La première chose à faire est généralement le test d'Amsler pour détecter une éventuelle métamorphopsie (c'est-à-dire la déformation, l'ondulation ou la distorsion de tout ce qui est droit).
Pour le moment, il n'y a pas de traitement médicamenteux qui élimine complètement l'inconfort , donc en général, les médecins se concentrent sur la capacité du cerveau du patient à s'adapter. Fondamentalement, comme une image visuelle est donnée par la somme des images perçues à la fois avec l'œil droit et avec l'œil gauche, il est possible qu'au fil du temps le cerveau s'entraîne et s'habitue à éliminer les points «opaques» en utilisant les normales de l'œil controlatéral. Dans ces cas, il faut "simplement" ignorer les opacités. Ce n'est pas une théorie tirée par les cheveux: il a été démontré que si le patient continue de rechercher les opacités et de les réparer, il continuera sûrement à les voir et souffrira de perturbations.
La nouvelle technique
Dans les études pour le traitement de la maculopathie, une technique mini-invasive , appelée vitrectomie 27 GAUGE , est déjà utilisée en routine dans la chirurgie vitréo-rétinienne moderne pour des pathologies telles que l'hémorragie vitréenne, le décollement de la rétine, la rétinopathie diabétique, la thrombose veineuse et les trous maculaires.
La technique utilise une très petite sonde dont le diamètre n'atteint pas un demi-millimètre et qui repose sur 3 trous d'un diamètre de 0,4 mm, à travers lesquels le vitré est enlevé et les altérations de la rétine sont réparées à l' aide d'un laser. Les experts recommandent l'intervention en fonction des cas, par exemple chez les sujets myopes souffrant de dégénérescence pathologique du vitré avec des tractions conséquentes sur la rétine de leur œil.
Germana Carillo
