Syndrome hémolytique-urémique: il n'a pas gagné sa bataille contre Seu Carlotta Trevisan, la fillette de 9 ans hospitalisée à l'hôpital de Padoue depuis l'été dernier, où elle a reçu un diagnostic de syndrome hémolytique-urémique . Ici, ses conditions se sont rapidement aggravées au point de la paralyser complètement. Mais qu'est-ce que le syndrome hémolytique-urémique? Et comment se transmet-il?
Décédée samedi dernier, à la fin d'une année qui était sur le point de se terminer, Carlotta jette tout le monde dans la douleur et la conscience inconsolable qu'une maladie aiguë rare comme celle-ci a peu d'explications et très peu de chances de guérison sans implications.
En fait, la Seu représente la cause la plus importante d'insuffisance rénale aiguë à l'âge pédiatrique , en particulier dans les premières années de la vie, et dans la meilleure des hypothèses, il est nécessaire de recourir à la dialyse.
Qu'est-ce que Seu, les symptômes
C'est une maladie aiguë très grave qui touche principalement les enfants et les personnes âgées. Elle représente la cause la plus importante d'insuffisance rénale aiguë chez l'enfant et se caractérise par l'apparition de trois symptômes typiques: l'anémie hémolytique, la thrombopénie et l'insuffisance.
Dans 85% des cas, Seu se présente sous une forme typique et se manifeste comme une complication d'une infection bactérienne intestinale, soutenu par des souches d'Escherichia coli (STEC) qui produisent une toxine puissante appelée vraie cytotoxine (VT) ou Shiga-toxine (Stx), transmise principalement par les aliments mais qui peut également être transmise par contact avec des animaux infectés ou un environnement contaminé ou par transmission par le circuit fécal-oral. Les flambées épidémiques peuvent survenir à la fois à la maison, dans la famille et dans la communauté, comme à l'école. Les formes atypiques de Seu, en revanche, remontent à des facteurs génétiques et peuvent affecter, même après un certain temps, des personnes d'une même famille (famille Seu). Enfin, il existe des cas dans lesquels Seu se développe comme séquelle d'une infection systémique à Streptococcus pneumoniae.
Les principaux symptômes sont :
- lésions rénales
- anémie aiguë
- thrombocytopénie
- somnolence
- confusion
- strabisme
- convulsions
- coma
Dans les cas de Seu typique, l'infection peut se présenter avec de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales et de la somnolence.
Comment se transmet la Seu
La transmission aux humains se produit:
- par les aliments (viandes contaminées mal cuites, produits laitiers non soumis à la pasteurisation ou à d'autres traitements thermiques, eau contaminée, légumes, fruits contaminés par des déchets animaux)
- par contact direct avec des espèces animales de réservoir (ruminants)
- par contact avec un environnement contaminé (comme l'eau de baignade)
- par voie fécale-orale de personne à personne
Comment Seu est traité
Le cours de la Seu peut être rapide, il est donc important d'intervenir très rapidement en recourant à des centres hospitaliers spécialisés. Au stade de l'insuffisance rénale, l'admission dans un centre de néphrologie pour dialyse est requise.
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Dans les infections, les médecins ne recommandent pas les antibiotiques, car ils pourraient favoriser la libération de toxine dans la lumière intestinale suite à la lyse bactérienne et augmenter son action systémique. La fonction rénale des patients suspectés d'infection intestinale STEC est généralement surveillée car ils risquent de développer Seu.
Germana Carillo
