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Nouveau coronavirus: combien de temps reste-t-il réellement contagieux? Des mois et des mois après le premier cas de Covid-19, la science semble s'être finalement concentrée sur un fait: la moitié des patients sont toujours séropositifs un mois après le diagnostic.

Selon une étude italienne publiée dans la revue BMJ Open et menée par l'unité de santé locale-Irccs de Reggio Emilia sur un échantillon d'individus symptomatiques testés positifs pour le virus entre février et avril, le nouveau coronavirus prend en moyenne une période de 30 jours à compter du premier écouvillon positif à éliminer du corps , c'est-à-dire que la moitié des patients sont toujours positifs environ un mois après le diagnostic. Au lieu de cela, 36 jours sont nécessaires pour la disparition de la manifestation des premiers symptômes .

Cela expliquerait pourquoi une fillette de 4 ans a été «faiblement positive» (plus infectée) pendant quatre mois et le cas de celles qui ont dû attendre le 28e prélèvement pour qu'il soit négatif.

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Dans ce cas, l'étendue de la période pendant laquelle le sujet reste contagieux à partir du moment du diagnostic n'est toujours pas claire. L'OMS recommande 13 jours d'isolement à partir de l'apparition des symptômes de Covid-19 et 10 à compter de la date de l'écouvillon positif chez une personne asymptomatique.

«En Italie - a déclaré à Ansa Francesco Venturelli, du service d'épidémiologie de la société de santé émilienne et auteur de l'étude, nous adoptons un protocole plus strict qui prévoit la nécessité d'obtenir deux écouvillons négatifs consécutivement pour sortir de l'isolement. Les résultats de l'étude montrent qu'environ la moitié des patients sont toujours positifs 30 jours après le premier prélèvement ".

Pour l'étude, les épidémiologistes ont suivi un groupe de 4538 habitants de la province de Reggio Emilia, symptomatiques positifs, vérifiant qu'un deuxième prélèvement après 2 ou 3 semaines à compter du premier donnait à nouveau un résultat positif dans la majorité des cas. Ils ont ensuite constaté que parmi ceux qui étaient négatifs à un prélèvement effectué dans les 3 premières semaines du diagnostic, il y avait un risque élevé de «faux négatif» , c'est-à-dire que l'écouvillon indiquait à tort l'absence de virus dans le corps (résultat négatif du test refusé au prochain prélèvement).

En effet, il ressort de l'échantillon sous observation que le taux de faux négatifs est relativement élevé (1 cas sur 5) dans la première partie de la convalescence, mettant ainsi à risque le sujet qui termine l'isolement tout en étant toujours positif. Ce risque, dans le cas italien, est extrêmement faible puisque deux prélèvements négatifs consécutifs sont demandés pour le retour dans la communauté.

Mais dans d'autres pays? Ici, un faux négatif pourrait favoriser la transmission involontaire du virus.

"Pour réduire le nombre de faux négatifs et le nombre de contrôles nécessaires - concluent les chercheurs - il pourrait être possible de commencer à faire les contrôles 4 semaines après le premier prélèvement, bref, reporter le premier contrôle pour les personnes symptomatiques isolées pourrait améliorer l'efficacité. et la sécurité des protocoles ".

Source: BMJ ouvert

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