Les végétations adénoïdes , scientifiquement appelées « amygdales pharyngées », sont situées dans le nasopharynx , c'est-à-dire dans la zone immédiatement postérieure au nez, et sont des formations en grappes constituées de tissu lymphoïde . Tous les enfants ont une petite masse de tissu adénoïde en forme de banane dans le nasopharynx, mais il peut arriver que les végétations adénoïdes soient affectées par des infections qui peuvent les gonfler ou les enflammer .
Les amygdales pharyngées , ainsi que les amygdales communes , l'amygdale tubaire et l'amygdale linguale, forment un système appelé « anneau lymphatique de Waldayer » et créent ainsi une première barrière défensive contre les microorganismes venant de l'extérieur.
Ce qui des végétations adénoïdes est typiquement un problème de l'enfance , car ces amygdales défendent un organisme dont le système immunitaire fonctionne encore mal, elles gonflent devant les agressions extérieures (le terme maximum «expansion» est venu de 3 à 5 ans). Après 9-10, une régression spontanée des végétations adénoïdes se produit et chez la plupart des adultes, elles deviennent inexistantes.
Que sont les végétations adénoïdes?
Les végétations adénoïdes sont des organes immunitaires trouvés dans la région nasopharyngée. Leur tissu lymphatique est chargé de produire des anticorps pour se défendre contre les infections des voies respiratoires . Précisément pour effectuer cette tâche, à l'âge pédiatrique, leur taille a tendance à augmenter pour atteindre la taille maximale à l'âge d'environ 3 à 5 ans. Vers l'âge de 7 ans, ils commencent à s'inverser, diminuant complètement entre 9 et 10 ans. À l'âge adulte, ils deviennent pratiquement inactifs.
Avec les autres amygdales, ils forment l'anneau lymphatique de Waldeyer, qui agit comme une barrière défensive: les globules blancs circulent à travers les végétations adénoïdes et d'autres tissus lymphoïdes et réagissent contre les agents pathogènes potentiels . On peut donc dire que les végétations adénoïdes aident l'organisme à se défendre contre les infections, piégeant et éliminant les bactéries et les virus qui peuvent envahir les cavités nasale et buccale.
Cependant, si les végétations adénoïdes se développent excessivement, elles peuvent entraîner plusieurs difficultés respiratoires , à tel point qu'elles sont souvent enlevées chirurgicalement avec les amygdales palatines.
Dans le cas de l' élargissement des végétations adénoïdes, on parle d' hypertrophie des végétations adénoïdes , qui n'a pas nécessairement une origine pathologique. Si, en revanche, il y a une infection virale ou bactérienne, on parle d' adénoïdite .
Hypertrophie des végétations adénoïdes
Les végétations adénoïdes hypertrophiées sont généralement une réaction aux processus infectieux doux. Cependant, il existe des cas où des infections graves ou récurrentes peuvent provoquer une hypertrophie adénoïde telle que l'obstruction complète de l'arrière du nez et de la gorge.
L'hypertrophie des végétations adénoïdes peut présenter les symptômes suivants :
- difficulté à respirer
- timbre nasal de la voix
- bouche ouverte, respiration même la nuit
- obstruction des cavités nasales, le mucus n'est donc pas drainé
- perte auditive
- stagnation des mucosités
- infections des voies respiratoires inférieures (bronchite)
- toux persistante
- inflammation de la gorge due à la respiration orale
- ronflement
L'hypertrophie des végétations adénoïdes peut provoquer parmi les troubles les plus graves:
- saignement nasal
- apnée du sommeil
- perte de poids liée et retard de croissance
- hypertension pulmonaire
- infections de l'oreille (otite moyenne)
- surdité
- les troubles du sommeil
Adénoïdite
Il s'agit d'une infection virale ou bactérienne des végétations adénoïdes qui survient principalement dans l'enfance, parfois à la suite d'une amygdalite aiguë ou d'une otite moyenne.
Les principaux symptômes de l'adénoïdite comprennent :
- Température
- ronflement
- obstruction respiratoire nasale
- apnée obstructive du sommeil
- rhinorrhée avec écoulement séreux (en cas de virus) ou muco-purulent (sous forme bactérienne)
Les symptômes dus à une infection virale des végétations adénoïdes disparaissent dans la plupart des cas en quelques jours et les virus qui peuvent provoquer une adénoïdite sont l'adénovirus, le rhinovirus et le paramyxovirus. L'adénoïdite bactérienne peut, en revanche, durer jusqu'à une semaine et les principales bactéries impliquées sont: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis et Staphylococcus aureus.
Les infections des végétations adénoïdes peuvent entraîner un certain nombre de complications telles que :
- infections de l'oreille moyenne (otite): sachez que les infections peuvent passer du nasopharynx aux oreilles et provoquer une otite séreuse ou purulente, générant également des effets sur l'audition. Même s'ils ne semblent pas graves, consultez votre médecin
- sinusite et infections des voies respiratoires
Remèdes adénoïdes
Avant de procéder aux remèdes contre les végétations adénoïdes hypertrophiées, il est bon de souligner que ce qui est écrit est une information pure et simple. Le dernier mot revient toujours et dans tous les cas à votre pédiatre qui évaluera l'ensemble du tableau clinique de votre enfant et dont les thérapies doivent être suivies à la lettre.
Généralement, dans le cas d'une adénoïdite virale, des analgésiques et antipyrétiques sont administrés . Les formes bactériennes, en revanche, peuvent être traitées avec des antibiotiques .
Il est également utile, en attendant la thérapie :
- vous moucher fréquemment
- nettoyer l'intérieur du nez avec une solution saline ou un aérosol
- la nuit, prenez une position légèrement inclinée pour faciliter la respiration
- boit beaucoup
- utiliser des humidificateurs de nuit dans des environnements secs et utiliser des huiles essentielles balsamiques telles que le menthol ou l'eucalyptol
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Ils peuvent également être de secours:
- tisanes à base de camomille
- tisanes à base d'échinacée, antivirales, immunostimulantes, antibactériennes e
- tisanes à base de propolis, aux propriétés antimicrobiennes, antifongiques
- tisane à base de spirée , anti-inflammatoire et calmante (l'extrait contient des salicylates antipyrétiques et analgésiques)
- faire des fumigations ou des fumigations à la menthe, à l'orange amère ou à l'eucalyptus
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Adénoïdes: quand doivent-ils être supprimés?
L' adénoïdectomie , qui est l' ablation chirurgicale des végétations adénoïdes , est indiquée pour les enfants qui souffrent de maux de gorge récurrents et ont de graves difficultés respiratoires . Par conséquent, si les symptômes sont sévères ou persistants, si l'adénoïdite ne répond pas aux thérapies pharmacologiques ou tend à devenir chronique, il est possible d'envisager l'opération.
En consultation avec votre médecin, une adénoïdectomie est utilisée en cas d'infections chroniques de l'oreille ou de la gorge qui:
- ils ne répondent pas au traitement avec des antibiotiques
- se reproduisent plus de cinq fois par an
- se produire trois fois ou plus sur une période de deux ans
Et plus si:
- l'élargissement des végétations adénoïdes interfère avec la respiration
- vous souffrez d'otite moyenne récurrente ou persistante chez les enfants âgés de 3 à 4 ans et plus
- vous souffrez de sinusite récurrente et / ou chronique
Mais l'utilisation d'une adénoïdectomie peut également être nécessaire si les végétations adénoïdes sont agrandies en raison de:
- infection par des bactéries ou des virus
- les allergies
- hypertrophie congénitale, le fœtus peut développer des végétations adénoïdes dans l'utérus
Germana Carillo
