Examens endoscopiques : êtes-vous sûr d'en avoir besoin? La meilleure prévention n'est pas toujours faite en subissant périodiquement des tests de laboratoire ou instrumentaux, surtout s'ils sont invasifs et s'il n'y a pas de symptômes ou de risques particuliers de certaines maladies. Pourtant, en Italie, jusqu'à 25-30% des gastroscopies et coloscopies sont inutiles et ont pour seul effet de peser sur les caisses de l'Etat.
L'alarme a été déclenchée par la Société italienne de gastro-entérologie et d'endoscopie digestive (SIGE), selon les estimations de qui en Italie plus de 1,7 million d'œsophagogastroduodénoscopies et coloscopies sont effectuées chaque année, près de 29 procédures pour 1000 habitants , presque toutes pour des raisons diagnostic (seulement 11,2% représente une procédure thérapeutique). Parmi ceux-ci, un sur trois est inutile .
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Étant donné que le dépistage est toujours et en tout cas important, le SIGE nous invite à mieux prescrire des examens endoscopiques, en particulier des œsophagogastroduodénoscopies (Egds) et des coloscopies (qui sont entre autres des examens invasifs avec tous les risques associés), des outils de diagnostic oui précieux mais exigé en nombre exorbitant et souvent en dehors des indications correctes.
Cela implique également un gaspillage de ressources sanitaires avec beaucoup d'allongement des listes d'attente: 30 millions d'euros, de l'argent "brûlé" - comme on dit par le SIGE - pour 500 mille procédures évitables mais qui sont encore prescrites "par méconnaissance des indications correctes, pour une attitude de médecine défensive ou, aussi, pour une sorte de «faites-le vous-même» par les citoyens ».
Selon les données, seuls 20% des examens endoscopiques sont demandés par le gastro-entérologue spécialiste, alors que la majorité des demandes, 80%, proviennent du médecin de famille, d'autres spécialistes ou des patients eux-mêmes.
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La solution, la Société favorisera des initiatives de sollicitation de collaboration avec les médecins généralistes , à commencer par la mise à jour et la formation des campus sur le sujet.
Germana Carillo
