Certains aliments riches en certains sucres peuvent provoquer des ballonnements abdominaux, des flatulences et des diarrhées chez les sujets prédisposés. Ce sont les soi-disant FODMAP, voyons lesquels et ce qu'ils sont et les aliments qui en contiennent plus et qui pourraient provoquer un gonflement du ventre
Nous supposons que les fruits et légumes sont très bons, et malheur à les éliminer de l'alimentation! Cela dit, cependant, il arrive parfois, chez les sujets prédisposés, que certains légumes (et pas seulement) provoquent un gonflement abdominal gênant et douloureux, ou des symptômes tels que flatulences, crampes, diarrhée.
A l'origine du problème, il y a souvent des sucres, comme le lactose et le fructose , appelés FODMAPs , acronyme qui signifie en anglais « oligosaccharides, disaccharides et monosaccharides fermentescibles et polyols ». Ces sucres arrivent en phase finale de digestion dans l'intestin où ils sont fermentés par la flore bactérienne, et si cette dernière n'est pas exactement en équilibre, des gaz sont générés, provoquant les symptômes précités.
Le brocoli, les artichauts, la chicorée sont les aliments les plus incriminés, mais même ce qui peut sembler une salade de fruits inoffensive ou un jus rafraîchissant coloré ou un pauvre fromage frais, peut-être «léger», cache en fait des écueils.
Voici quelques exemples d'aliments plus ou moins riches en fodmaps.
Sources alimentaires riches en FODMAP:
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FRUCTOSE |
LACTOSE |
OLIGOSACCHARIDES |
POLYOLS |
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Fruits: pommes, poires, pastèque, pêches, mangues Mon chéri Édulcorants: fructose, sirop de maïs Fortes doses de fructose: concentrés de fruits, conserves de fruits, jus de fruits, fruits secs. |
Lait: vache, mouton, chèvre, glace Fromages: doux et frais (ex: ricotta) |
Fruits: pastèque, kakis, pêches blanches Légumes: artichauts, asperges, betteraves, chou, brocoli, choux de Bruxelles, fenouil, ail, oignon, échalote Céréales: blé et seigle consommés en grande quantité (pain, pâtes, couscous, craquelins, etc.) Légumineuses: pois chiches, lentilles, pois, fèves, haricots |
Fruits: pommes, abricots, cerises, poires, pêches, prunes, pastèques, prunes Légumes: avocat, chou-fleur, champignons Édulcorants: sorbitol, mannitol, xylitol et autres se terminant par -ol |
Sources alimentaires à faible teneur en FODMAP:
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FRUCTOSE |
LACTOSE |
OLIGOSACCHARIDES |
POLYOLS |
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Fruits: banane, myrtille, pamplemousse, raisin, melon, kiwi, citron, mandarine, orange, framboise, fraise. Substituts de miel: sirop d'érable Édulcorants: tous sauf les polyols |
Lait: délactosé, soja, riz Fromages: durs et assaisonnés Substituts de crème glacée: sorbets Beurre |
Légumes: pousses de bambou, céleri, aubergine, haricots verts, poivrons, laitue, ciboulette, citrouille, tomate Céréales: riz, épeautre, orge, céréales à la farine de maïs |
Fruits: banane, myrtille, pamplemousse, kiwi, mandarine, citron, orange, raisin, framboise, fraise Édulcorants: sucre (saccharose), glucose, édulcorants qui ne se terminent PAS par -ol à moins qu'ils ne soient pris en GRANDES QUANTITÉS |
Tableau extrait de: Standard Of Practice, Département de médecine interne et de spécialités médicales, Policlinico Umberto I à Rome
Que pouvons-nous faire alors? Une alimentation pauvre en fodmaps aide à contrer les symptômes intestinaux et à améliorer le bien-être général.
Cependant, les légumes et produits laitiers qui contiennent des sucres rapidement fermentescibles ne doivent pas forcément être bannis du menu, on apprend plutôt à les contrôler en quantité et en fréquence au sein des repas en s'appuyant sur l'aide d'un spécialiste.
Et surtout, rappelez-vous qu'un ventre gonflé ou endolori est un signal d'inconfort que le corps nous envoie, il ne suffit donc pas d'éliminer tel ou tel aliment, on apprend plutôt à mieux s'écouter!
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Dr Carla Graziosi
Diététicien
