Le chanvre ou cannabis est une plante annuelle à longue tige qui a toujours accompagné la vie de l'homme, trouvant une utilisation dans divers domaines, de l'alimentation aux textiles en passant par les cosmétiques jusqu'aux utilisations plus récentes telles que les bioplastiques et le bio.
Fondamentalement, le chanvre utilisé à des fins industrielles et alimentaires est de l'espèce Cannabis Sativa. Ensuite, il y a une autre espèce de chanvre, le soi-disant chanvre indien ou Cannabis Indica , dont les inflorescences contiennent divers principes psychoactifs, parmi lesquels le principal est le Thc (delta-9-tétrahydrocannabiniol), qui ont un pouvoir de guérison important.
L'homme a toujours utilisé du cannabis à des fins thérapeutiques. Il existe des preuves à cet effet dans la médecine ayurvédique traditionnelle , mais même en Occident, cette plante a toujours eu une fonction de guérison. À la fin du 19e siècle, de nombreux médicaments contenaient des extraits de chanvre. Les ingrédients actifs sont contenus dans les inflorescences séchées des plants de cannabis femelles.
Sémantiquement, les mots chanvre et cannabis sont tout à fait équivalents, dans le sens où ils désignent la même plante. Cependant, par convention, si on parle de l'usage alimentaire ou industriel de la plante on parle de chanvre, quand on parle de son usage médical on préfère parler de cannabis. Dans le langage courant, le cannabis est aussi communément appelé marijuana.
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Le cannabis peut être utilisé avec d'excellents résultats dans le traitement des maladies intestinales chroniques , des maladies rhumatologiques et auto-immunes, de la sclérose en plaques, de l'asthme, comme adjuvant pour contrer les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie, dans la douleur t erapia, l' anorexie mentale, en le glaucome, pour les troubles du système nerveux tels que les états d'anxiété et les crises de panique.
Nous sommes confrontés à un médicament avec un large spectre d'applications et des résultats thérapeutiques très positifs. Alors pourquoi est-ce que le cannabis médical est si difficile à établir et est pratiquement inconnu de la plupart, y compris les médecins généralistes?
Parce qu'il n'y a pas d'intérêts économiques majeurs qui soutiennent sa diffusion. En fait, le cannabis ne peut pas être breveté : étant une plante, c'est un patrimoine commun de l'humanité et aucune entreprise pharmaceutique ne peut enregistrer son brevet.
En résumé, le cannabis aide à:
- maladies intestinales chroniques
- maladies rhumatologiques et auto-immunes
- sclérose en plaques
- l'asthme bronchique
- contrer les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie
- thérapie de la douleur,
- anorexie nerveuse
- glaucome
- troubles du système nerveux
- crises d'anxiété et de panique
Le cannabis est présenté comme un médicament galénique ou magistral, c'est-à-dire qu'il doit être préparé en laboratoire par le pharmacien sur ordonnance du médecin. On associe généralement le cannabis aux cannabinoïdes thc et cbd (cannabidiol), mais en réalité les inflorescences contiennent de nombreux ingrédients actifs: de nombreux autres cannabinoïdes, terpènes, chlorophylles, alcaloïdes.
L'effet thérapeutique dérive précisément du phytocomplexe et non du seul principe actif. C'est précisément pour cette raison qu'il n'est pas possible de synthétiser chimiquement un médicament efficace à partir du cannabis: un ingrédient actif pourrait être extrait, mais il n'aurait pas les mêmes propriétés curatives. La capacité de guérison est donnée précisément par la plante en tant que telle, par la synergie harmonique des éléments qui composent le phytocomplexe.
D'un point de vue scientifique, le principal problème rencontré avec le cannabis thérapeutique était celui d'obtenir des plantes également titrées, c'est-à-dire ayant la même quantité de principes actifs. La société anglaise Almirall a investi dans cette entreprise et a finalement réussi, après de nombreuses années, par une sorte de clonage, à reproduire les plantes en créant d'autres plantes qui étaient des photocopies des originaux. La reproduction ne se fait pas par voie sexuelle, mais par voie génétique, donnant vie à un médicament parfaitement reproductible, contenant toujours la même quantité d'ingrédients actifs.
Pour la culture de ces plantes, une société néerlandaise de production de légumes a été proposée: Bedrocan .
Comment le cannabis est-il pris
Fondamentalement, le cannabis peut être pris de deux manières: par voie orale ou par inhalation.
Cannabis oral
La voie orale consiste à prendre une tisane, une décoction pour être précis, portant à ébullition les inflorescences préalablement placées dans l'eau froide. La chaleur est nécessaire pour libérer les ingrédients actifs, mais avec ce système, 100 degrés centigrades sont atteints, alors qu'au moins 115-120 degrés sont nécessaires pour déclencher tous les ingrédients actifs. Pour cette raison, la décoction de cannabis est un ancien système, qui ne donne pas d'excellents résultats.
Cannabis inhalé
Si nous parlons d'inhalation, l'acte de fumer vient certainement à l'esprit. En fait, il est possible de prendre du cannabis de cette manière, avec l'avantage de laisser immédiatement le principe actif entrer dans la circulation. Cependant, la combustion du papier nécessaire au tabagisme est nocive pour la santé et, d'autre part, s'il est vrai que les températures très élevées atteintes avec la combustion activent les cannabinoïdes, en même temps la chaleur très forte en détruit environ 50 à 60%.
Le cannabis, la meilleure méthode
La meilleure méthode est certainement l' inhalation à travers un vaporisateur électrique . C'est une machine surmontée d'un gros ballon et équipée d'un filtre avec une maille dans laquelle est placé le cannabis pulvérisé. La température souhaitée est réglée, d'un minimum de 180 à un maximum de 200 degrés et attend que le ballon se remplisse de vapeur imprégnée de tous les ingrédients actifs. Lorsqu'il atteint la température, un témoin lumineux nous avertit que le processus est terminé. Le ballon, qui est équipé d'un embout buccal avec valve, est détaché et aspiré, comme un aérosol . Sur le marché, il existe également des modèles de vaporisateurs portables, confortables et pratiques à utiliser.
Le cannabis, l'huile
Une autre forme de consommation de cannabis est l'extrait huileux, c'est-à-dire l' oléolite , qui est pris par voie sublinguale.
Le cannabis, l'extrait alcoolique
Ensuite, il y a l'extrait alcoolique très puissant, dans lequel une goutte contient environ 75 fois les ingrédients actifs de l'huile. Il est utilisé dans les cas très graves, c'est-à-dire dans les maladies dégénératives.
Cannabis: gouttes oculaires, capsules et patchs
Il existe également des capsules qui peuvent être ouvertes pour faire des tisanes, dont la quantité est déjà dosée, pour les personnes qui ont du mal à déterminer la bonne quantité.
Le collyre de cannabis est utile dans le traitement du glaucome.
Les systèmes de libération transdermique, tels que les patchs, sont également testés pour les patients qui sont incapables de prendre du cannabis sous d'autres formes.
Le cannabis, les effets sur le corps
Le père scientifique de l'action thérapeutique du cannabis est Raphael Mechoulam , qui a découvert l'existence d'un système endocannabinoïde endogène, c'est-à-dire au sein de notre organisme. Ce système est composé de molécules et de récepteurs présents dans pratiquement toutes les cellules de notre corps.
Les récepteurs exercent une action biologique sur les molécules, aidant à réguler leur fonctionnement physiologique normal. En cas d'inflammation ou de pathologie, notre système endocannabinoïde endogène est déficient. En intervenant avec des cannabinoïdes externes, administrés sous une forme pharmaceutique appropriée, nous sommes en mesure de rétablir l'équilibre en faisant passer le système d'une situation pathologique à une situation physiologique, rétablissant ainsi le bien-être général.
Le cannabinoïde se lie essentiellement aux cellules enflammées, modulant la réponse immunitaire . C'est un immunomodulateur qui fonctionne en restaurant la physiologie des cellules. Plus précisément, le cannabinoïde agit comme un messager rétrograde en cas d'impulsions négatives, il est capable de retracer l'intrant nocif et de l'arrêter ou de le rééquilibrer. Par exemple, dans le cas d'une crise d'épilepsie, le cannabinoïde est capable d'inverser l'impulsion qui génère la décharge électrique, en agissant sur elle, c'est-à-dire en la bloquant.
Quant aux effets psychotropes du médicament, ils sont principalement dus à l'action du thc. Cependant, il faut dire que ce sont tous dans tous des effets doux, qui se matérialisent par une légère euphorie et une plus grande relaxation et en tout cas s'usent en 2 ou 3 heures. De plus, en administrant le médicament approprié, l'effet psychotrope est progressivement réduit car avec le temps le corps a tendance à le contrer.
En résumé, les effets sur le corps du cannabis sont:
- soulage les symptômes du stress
- donne légèreté et euphorie
- relaxation
- tranquillité
- apaise la douleur
- effet analgésique
- réduit les nausées en évomitus
Législation italienne sur le cannabis
En Italie, nous assistons au paradoxe d'une substance interdite et en même temps autorisée par la loi. C'est toujours la même substance: les inflorescences de la plante de cannabis femelle, mais sa possession peut constituer un crime au sens de la loi consolidée sur les drogues (DPR 309/90) ou être reconnue comme drogue sur la base du décret ministériel 98 du 2007.
Une loi d'initiative populaire sur la légalisation de la marijuana a été récemment introduite. 67 000 signatures ont été recueillies , et parmi les signataires il y a aussi quelques VIP. Mais il y a quelques jours à peine, le Parti démocrate et la Ligue ont rejeté un amendement à la loi de finances qui prévoyait que le produit de la légalisation du cannabis soit affecté à la reconstruction après le séisme. La route est toujours en montée.
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L'usage du cannabis à des fins thérapeutiques, en revanche, a été introduit en 2007, lorsque le ministère de la Santé était présidé par Livia Turco. Cependant, ce décret autorisait essentiellement l'usage médicinal de certains principes actifs extraits du cannabis mais synthétisés en laboratoire.
En février 2013, la législation pertinente a franchi une étape décisive en adoptant le décret no. 33 le ministre de la Santé de l'époque, Renato Balduzzi, a été le pionnier de l'utilisation de médicaments naturels (substances végétales, extraits et teintures) et donc, en fait, de médicaments basés sur des parties de la plante de cannabis réelle, et pas de principes synthétisés en laboratoire.
L' arrêté Lorenzin de novembre 2021 est intervenu sur ce cadre réglementaire qui, dans une tentative de réorganiser la matière, a en fait créé de nombreux problèmes. Tout d'abord parce qu'au lieu de s'ouvrir à la libéralisation du marché, il a centralisé toute la production nationale de cannabis dans l'usine pharmaceutique chimique militaire de Florence, une production absolument insuffisante pour couvrir les besoins réels des patients. Le Bedrocan continue donc d'être importé de Hollande.
Deuxièmement, parce qu'il a encore resserré les exigences en matière d' équipement de laboratoire dont les pharmacies ont besoin pour fabriquer des préparations galéniques à base de cannabis, réduisant ainsi efficacement les canaux d'approvisionnement. Elle a réduit le spectre des pathologies pour lesquelles la prescription de cannabis est autorisée, en la subordonnant cependant à l'échec des thérapies traditionnelles. En outre, le décret Lorenzin interdit la conduite de véhicules pendant 24 heures après la prise du médicament.
Considérez que l'effet psychotrope du cannabis s'estompe après 2 ou 3 heures et que des marges de temps moins restrictives sont nécessaires pour des drogues beaucoup plus puissantes comme les opiacés. Enfin, le décret n'a pas réussi à mettre de l'ordre dans les disparités régionales dans le domaine du cannabis médical. Aujourd'hui, dans 13 régions seulement, une loi réglemente le remboursement par le système national de santé.
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Il existe essentiellement deux types de médicaments à base de cannabinoïdes sur le marché, le Sativex et la famille Bedrocan.
Le Sativex est un spray pour le traitement de la sclérose en plaques chronique, et dans tous les cas ne peut être prescrit qu'après échec des traitements traditionnels basés sur les traitements anti-spasticité. Cependant, son principe actif est synthétisé en laboratoire.
La famille Bedrocan comprend 5 médicaments, avec une modulation différente de la teneur en cannabinoïdes: Bedrocan, Bedrobinol, Bediol, Bedica et Bedrolite. Toutes ces drogues sont au contraire constituées de véritables inflorescences de cannabis.
Les patients peuvent obtenir une demande auprès de leur propre médecin ou d'un médecin spécialiste, avec un consentement préalable écrit en connaissance de cause, mais elle est émise de manière anonyme, de sorte que chacun est identifiable par un code. En effet, le cannabis est hors AMM, c'est-à-dire en dehors des indications thérapeutiques officiellement approuvées. Dans tous les cas, la demande indique l'âge, le sexe, la dose d'administration et la pathologie pour laquelle la prise de cannabis est demandée. Par exemple, le médecin prescrira l'administration quotidienne de tot milligrammes de thc et de tot milligrammes de CBD. Selon l'indication du médecin, le pharmacien préparera le médicament galénique correspondant.
Cependant, la réalité du cannabis médical présente de nombreux problèmes. Tout d'abord, il y a l'ignorance de la grande majorité des médecins généralistes, qui souvent ne savent même pas qu'il existe des drogues à base de cannabis. Ensuite, il y a le fait que, de toute façon, il n'y a pas beaucoup de pharmacies sur le territoire national capables de traiter le cannabis. Et surtout, il y a le problème des coûts , qui sont vraiment insoutenables pour les patients.
Actuellement, Bedrocan peut être acheté dans les pharmacies à un coût d'environ 20-21 € par gramme. La consommation moyenne varie de 1 à 2,5 g par jour, selon les pathologies traitées, il est donc évident qu'il est absolument nécessaire de réduire progressivement les coûts. De plus, le vaporisateur électrique est facturé aux patients, avec un coût d'environ 400 euros.
Plus d'informations et de sensibilisation sur la question sont nécessaires, car le cannabis est efficace sur le plan thérapeutique et pourrait améliorer la qualité de vie de millions de patients en Italie. On estime qu'environ 20% des drogues actuellement sur le marché pourraient être remplacées par du cannabis. Il est injuste et inacceptable qu’un tel médicament bénéfique soit ainsi pénalisé, largement sous-estimé en termes d’efficacité mais également largement surestimé en termes de coûts en raison d’un préjugé culturel obtus et surtout du boycott des lobbies habituels, implacables et puissants. du médicament.
Angela Petrella
