Asthme: symptômes, causes, remèdes et comment le reconnaître

L' asthme est généralement une maladie inflammatoire chronique réversible due à une obstruction des bronches , souvent après une promotion par des allergènes. Il existe certains cas dans lesquels l'obstruction n'est pas réversible. Mais qu'est-ce qui cause l'asthme? Et quels sont les symptômes et quels sont les remèdes ?

L'asthme est essentiellement divisé en deux formes: un « allergique », s'il est causé par un allergène qui ne peut se manifester que parfois; l'autre « bronchique », s'il est causé par différents troubles. La gravité est plus ou moins stable dans le temps, si peu est observée dans les formes légères d'asthme qui conduisent à un asthme sévère.

Le taux mondial d'asthme a augmenté de manière significative entre 1960 et 2008 (Source: The Journal of Allergy and Clinical Immunology) et s'est stabilisé dans le monde développé depuis le milieu des années 1990 avec des augmentations récentes, en particulier dans les pays en développement .

L'asthme peut survenir à tout âge , mais le pic d'incidence est d'environ 3 ans. À l'âge pédiatrique, les hommes y sont deux fois plus sensibles que les femmes, alors qu'il n'y a pas de différences significatives chez les adultes.

Qu'est-ce que l'asthme?

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires et se caractérise par un véritable spasme qui affecte les bronches . Le sujet asthmatique souffre d'une authentique difficulté à respirer , la soi-disant « dyspnée ».

L'asthme est essentiellement causé par une obstruction, généralement réversible, des bronches , due à une inflammation des voies respiratoires inférieures. Autrement dit, s'il y a un processus inflammatoire en place, les bronches se contractent, se remplissent de liquide et produisent un excès de mucus, réduisant ainsi les espaces disponibles pour la circulation de l'air.

De là, il y a un essoufflement ou une difficulté à respirer et une toux , parfois sèche et parfois plus catarrhale , ainsi qu'une respiration sifflante (le « sifflet » classique ) et une sensation d' oppression dans la poitrine . Techniquement, lors d'une crise d'asthme, la membrane muqueuse des branches bronchiques de taille réduite et celle relative aux bronchioles pulmonaires devient beaucoup plus épaisse, tandis que le muscle lisse des bronches se contracte et voilà que l'air a moins d'espace pour passer.

Les exacerbations peuvent également mettre la vie en danger et doivent être traitées au fil du temps, sous la surveillance constante d'un spécialiste.

De plus, de nombreux patients asthmatiques sont sensibles à plus d'un allergène , de sorte que la maladie asthmatique peut être aggravée lorsque le patient entre en contact avec ces certains allergènes respiratoires. Enfin, l'asthme s'aggrave souvent pendant les heures de repos nocturne.

Causes de l'asthme

Si, dans les années 30 et 50, l'asthme était compté parmi les « sept maladies psychosomatiques » à tel point que son traitement reposait souvent sur la psychanalyse , de nombreuses avancées ont eu lieu et aujourd'hui elles tendent surtout à être attribuées ' asthme facteurs environnementaux (acariens, dérivés animaux, moisissures, mais aussi smog et autres causes) et facteurs génétiques . Parmi ces derniers, on retrouve tout d'abord l' atopie , cette prédisposition génétique particulière pour laquelle l'organisme produit une quantité trop élevée d'IgE pour équilibrer l'exposition aux allergènes.

Plus précisément, les causes d'une maladie asthmatique sont :

• facteurs génétiques et atopie, et donc une familiarité asthmatique
• Hyperréactivité bronchique non spécifique , c'est-à-dire cette sensibilité particulière des bronches à répondre à certains stimuli (poussière, air froid, air sec) par un bronchospasme
• les allergènes , substances capables de sensibiliser le patient puis de déclencher des réactions allergiques. Les allergènes les plus souvent responsables des crises d'asthme, notamment chez les enfants, sont les acariens, les allergènes animaux (des chiens et des chats), le pollen, de nombreux allergènes alimentaires et certains champignons microscopiques.
• infections respiratoires , si vous avez déjà une prédisposition familiale à tomber malade, l'asthme peut commencer même après une infection virale des voies respiratoires
• faible poids à la naissance , qui peut être l'un des facteurs favorisant le développement de l'asthme bronchique
• la pollution de l'air , selon les recherches, est la principale cause de l'augmentation des cas d'asthme ces dernières années
• cigarettes , le tabagisme est la cause la plus fréquente d'asthme à la maison
• reflux gastro-oesophagien
• additifs alimentaires, tels que les sulfites
• températures froides et basses
• irritants, tels que les peintures
• stress émotionnel et physique

Il existe également des situations dans lesquelles un épisode asthmatique peut être rencontré au cours d'un rire prolongé ou de pleurs intenses.

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Symptômes d'asthme

Le symptôme le plus courant de l'asthme est sans aucun doute une toux sèche ou causée par des mucosités dans la gorge. D'autres symptômes très courants sont des difficultés respiratoires et une oppression thoracique sévère . Pendant la phase d'expiration, un sifflement typique peut être reconnu avec une facilité particulière. Ce sont des symptômes qui peuvent varier considérablement au cours de la journée, mais qui apparaissent plus fréquemment pendant la nuit ou au réveil.

Une fois que ces symptômes apparaissent, il est bon de contacter votre médecin pour faire une évaluation précise et émettre l'hypothèse d'une pathologie asthmatique. Généralement, c'est le pneumologue spécialiste qui procède aux investigations nécessaires et à une première anamnèse, en notant également l'image de l'obstruction bronchique (bronchospasme).

Si nécessaire, nous procéderons à l'un de ces tests :

• la spirométrie, qui permet d'évaluer certains paramètres respiratoires
• tests d'allergie
• test avec de la méthacholine, avec lequel une hyperréactivité bronchique non spécifique se produit
• radiographie pulmonaire
• gastroscopie, importante en cas de suspicion de reflux gastro-œsophagien

Remèdes et prophylaxie contre l'asthme

L'asthme est une maladie chronique et en tant que telle doit être suivie dans le temps sans jamais s'arrêter . En présence d'asthme, en effet, une thérapie ne doit jamais être suspendue, même si les symptômes semblent régresser.

Puisqu'il s'agit d'une maladie sujette à une alternance de phases asymptomatiques et d'exacerbations, on pense parfois à tort qu'il «s'auto-suspend» la thérapie ou la suit à sa manière. Rien de plus faux. Une crise asthmatique est déterminée par la réduction du calibre des bronches, ce qui entraîne une réduction de l'apport d'oxygène aux différents tissus: il va sans dire qu'à chaque fois que cela se produit, notre corps subit des dommages qui s'ajoutent au précédent, en se dilatant symptômes et aggravation de la maladie.

Le traitement de l'asthme repose sur l'utilisation de:

• médicaments "au besoin" , à prendre uniquement en cas de besoin réel ( bêta2 agonistes )
• Médicaments anti-asthmatiques «de fond» , à prendre en permanence pour maîtriser la maladie

Il est maintenant courant pour la plupart des médecins d'attribuer des bronchodilatateurs et de la cortisone inhalée aux patients .
Mais il y a une règle fondamentale quand on souffre d'asthme: n'oubliez jamais quelques règles simples d'hygiène et de comportement :

• si vous êtes allergique à la poussière domestique, il est préférable d'éliminer les rideaux, les tapis et les peluches
• rester à l'écart des irritants (fumée, peintures fraîches, poils d'animaux, pollen, substances odorantes)
• aérer et climatiser adéquatement la maison et la voiture
• maintenir un poids santé
• évaluer soigneusement les activités sportives à pratiquer
• surveiller les allergies alimentaires et / ou médicamenteuses
• surveiller les infections intestinales
• rechercher un reflux gastro-œsophagien (RGO)

En outre, de nombreuses études ont montré que si les enfants sont laissés en contact avec des chiens et des chats, ils sont moins susceptibles de développer de l'asthme à l'âge adulte .

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Asthme et alimentation

Les acides polyinsaturés oméga-3 et les antioxydants peuvent exercer des effets anti-inflammatoires importants , tels que l'annulation des radicaux libres.
Généralement, une personne asthmatique à table doit avoir tendance à:

• éliminer tous les fromages gras
• éliminer les viandes transformées
• éliminer les vins contenant des sulfites
• consommer des viandes blanches et du poisson
• assaisonner uniquement avec de l'huile d'olive extra vierge
• consommez des fruits et légumes quotidiennement
• réduire les aliments transformés, raffinés et emballés

Germana Carillo