Les cas s'élèvent à un million, dont seulement 20% sont diagnostiqués: des systèmes de diagnostic efficaces sont nécessaires pour identifier la maladie chez les patients caméléons
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont en augmentation en Italie et elles sont aujourd'hui environ un million , deux fois plus qu'il y a vingt ans.
Une augmentation notable qui a été discutée le 27 septembre lors de la conférence annuelle The Future of Coeliac Disease, organisée par l'Association italienne de la maladie coeliaque.
Les experts ont noté une augmentation des cas en particulier dans les zones urbaines et métropolitaines , soulignant que la maladie cœliaque touche aujourd'hui près de 2% de la population.
Les causes pourraient être environnementales , bien que les experts ne soient pas encore en mesure de les identifier et de les définir clairement.
«Jusqu'à récemment, nous pensions que la prévalence de la maladie cœliaque ne faisait qu'augmenter en raison de notre meilleure capacité de diagnostic, maintenant une nouvelle étude montre une augmentation substantielle des cas.
La rapidité de l'augmentation suggère qu'elle est causée par des facteurs environnementaux: des hypothèses telles que des infections virales, pas seulement des infections intestinales, ou l'utilisation de l'enzyme transglutaminase dans les aliments prêts à consommer, ou l'utilisation d'antibiotiques dans le premier l'enfance, la quantité de gluten au sevrage ou un microbiome qui favorise la maladie », a expliqué Marco Silano, coordinateur du conseil scientifique de l'AIC et directeur de l'unité opérationnelle Alimentation, nutrition et santé de l'Istituto Superiore Sanità.
Étant donné que la maladie cœliaque est une maladie qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications et que les cas diagnostiqués ne représentent que 20% des personnes réellement malades, le besoin de systèmes de diagnostic précoce mini-invasifs pouvant atteindre les personnes à risque augmente. .
Le diagnostic peut arriver même après 6 ans à compter des premiers symptômes de la maladie cœliaque et cela est dû au fait que les signes de la maladie sont souvent inhabituels.
Les experts sont particulièrement préoccupés par les patients dits caméléons , c'est-à-dire les personnes chez qui la maladie cœliaque ne présente pas les symptômes courants tels que la diarrhée et les coliques.
Dans de nombreux cas, les symptômes sont subtils et ne sont pas immédiatement attribuables à la maladie cœliaque: la maladie peut se manifester par des signes qui ne concernent pas l'intestin, mais comprennent plutôt:
- anémie,
- aphtes,
- irrégularités du cycle menstruel
- ruches .
Comme l'a souligné Marco Silano:
"Les modalités cliniques avec lesquelles il se présente évoluent également: les patients présentant des signes classiques tels que la diarrhée sont peu nombreux, il est donc nécessaire de changer d'approche et de rechercher des coeliaques dans toutes ces catégories de patients qui, par exemple, présentent des symptômes d'ostéoporose, d'anémie, de troubles de la fertilité. , côlon irritable ".
Les experts proposent des prises de sang ciblées à réaliser dans les services hospitaliers et s'intéressent avec intérêt à la biopsie liquide, une technique déjà utilisée en oncologie et qui pourrait également être utile pour diagnostiquer la maladie cœliaque et évaluer les lésions de la muqueuse intestinale.
L'espoir est de pouvoir reconnaître la maladie cœliaque chez les patients caméléons avant qu'une alimentation inadéquate n'entraîne de graves conséquences sur la santé.
Tatiana Maselli
