Présent dans la nature avec plus de 2 mille variantes , appelées «sérotypes», la salmonelle est l'agent bactérien le plus couramment isolé dans le cas des infections alimentaires. Les souches les plus courantes chez l'homme et les espèces animales sont la salmonelle enteritidis et la salmonelle typhimurium. Mais qu'est-ce qu'une infection à salmonelle ? Et pourquoi cela peut-il être dangereux pendant la grossesse ?
Identifiée pour la première fois en 1886 dans un cas de peste porcine par le médecin américain Daniel Elmer Salmon, la bactérie salmonelle peut entrer en contact avec notre corps lors de la consommation d'aliments contaminés . Les formes les plus sévères de salmonellose peuvent toucher principalement les enfants, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est déprimé.
Qu'est-ce que la salmonelle
La Salmonella est une bactérie Gram-négative (définissant les bactéries Gram-négatives qui restent de couleur rose après avoir subi une procédure de laboratoire appelée «Gram»), appelée « bacille » en raison de sa forme à coller et est normalement présente dans le tractus gastro-intestinal .
Les bacilles de Salmonella se trouvent dans l'environnement, le sol et l'eau et peuvent être identifiés comme parasites dans les intestins des animaux et des humains.
Chez l'homme, ces différents sérotypes provoquent différentes maladies infectieuses, telles que:
- la salmonellose , les formes les plus courantes (non typhoïdes) de la maladie à salmonelles et se manifestant par des infections intestinales et sont causées par des salmonelles inférieures (des sérotypes Salmonella typhimurium et Salmonella enteritidis)
- les fièvres entériques , fièvre, typhoïde et paratyphoïde , respectivement déterminées par les sérotypes Salmonella typhi et Salmonella paratyphi
- septicémie, une infection associée au sérotype Salmonella cholaeresuis et dont le risque d'apparition est plus élevé chez les patients âgés, les enfants et immunodéprimés
La salmonelle typhoïde n'est pas l'une des causes les plus fréquentes de maladies d'origine alimentaire dans le monde industrialisé. Les infections peuvent survenir aussi bien chez l'homme que chez les animaux domestiques et de cour (poulets, porcs, bovins, rongeurs, chiens, chats, poussins), mais aussi chez les animaux sauvages, y compris les reptiles domestiques (iguanes et tortues d'eau) ). Les principaux réservoirs d'infection sont les animaux , tandis que les produits qui en dérivent (viande, œufs et lait consommés crus ou non pasteurisés) et l'environnement (eau non potable) sont les premiers vecteurs d'infection .
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Ceux qui :
- souffrez d' achlorhydrie (dysfonctionnement du système digestif, consistant en l'absence d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique) et de maladies néoplasiques
- prendre des médicaments anti-acides , dans le cadre d'une antibiothérapie à large spectre précédente ou concomitante
- ils suivent un traitement immunosuppresseur
- qui ont subi une intervention chirurgicale du système gastro-intestinal
La sévérité de la maladie dépend du sérotype infectant, mais aussi du nombre de microorganismes ingérés et de la résistance du patient.
Symptômes de Salmonella
Les symptômes de l'infection à salmonelles peuvent apparaître entre 6 et 72 heures après l'ingestion d'aliments contaminés , mais ils sont plus susceptibles de survenir après 12 à 36 heures , en groupe et même jusqu'à une semaine. La plupart de la maladie a une évolution bénigne, mais l'infection peut s'aggraver et nécessiter une hospitalisation.
La gravité des symptômes va des troubles courants du tractus gastro-intestinal à des formes plus graves, qui peuvent affecter les personnes les plus à risque, telles que les personnes âgées, les enfants et les personnes présentant des déficiences du système immunitaire.
Les symptômes d'une infection à salmonelles peuvent être:
- Température
- crampes abdominales
- nausées et vomissements
- la diarrhée
- selles liquides ou sang dans les selles ou mucorrhée
- déshydratation
Et chez les sujets les plus faibles, ce qui suit peut se produire:
- bactériémie (présence de bactéries dans le sang)
- infections focales affectant par exemple les os et les méninges
- arthrite
- ostéomyélite
- pneumonie
- endocardite
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Causes de Salmonella
L'une des principales causes de la salmonelle est la consommation d'aliments contaminés par la bactérie , mais aussi simplement l' utilisation de la surface de la cuisine ou de divers ustensiles contaminés . Lorsque nous les utilisons avec des aliments contaminés et que nous ne les nettoyons pas bien, ce que nous utilisons par la suite peut être contaminé. Mais nous ne tombons pas toujours malades lorsque nous entrons en contact avec la salmonelle .
Les principaux moyens de transmission de la salmonelle sont:
- aliments, en particulier crus
- eau contaminée
- petits animaux
En ce qui concerne la nourriture, une colonisation massive du pathogène dans la nourriture est dans tous les cas nécessaire pour provoquer une maladie avant d'être ingérée . La contamination peut survenir au moment de la production des aliments, pendant leur préparation ou même après la cuisson en raison d'une mauvaise manipulation des aliments eux-mêmes.
ATTENTION , car généralement, si un aliment est contaminé, il ne change pas ses particularités , donc la couleur, l'odeur, le goût et la texture ne semblent pas modifiés.
Dans ce cas, les aliments à risque doivent être considérés:
- œufs crus ou légèrement cuits et dérivés à base d'œufs, comme les crèmes
- lait cru et dérivés du lait cru , y compris le lait en poudre
- viande et dérivés, surtout s'ils sont légèrement cuits
- sauces et vinaigrettes
- préparations pour desserts
- glace artisanale et commerciale
- poisson cru et sushi
- fruits et légumes contaminés lors de la coupe
C'est surtout à la lumière de ce dernier point qu'il est utile d' adopter des mesures préventives comprenant des règles d'hygiène de base et de simples précautions d'hygiène, de santé et de comportement.
Comment se débarrasser des bactéries salmonelles et comment prévenir l'infection
Une bonne cuisson est absolument recommandée, mais n'utilisez pas le même couteau que celui utilisé pour couper la viande crue pour couper même la viande cuite.
Bien rincer les œufs avant de les utiliser et ne pas les utiliser s'ils sortent de l'emballage avec la coquille déjà fissurée : une petite fissure, en fait, est déjà suffisante pour permettre la pénétration dans l'œuf de la bactérie éventuellement présente dans les excréments de poulet.
On estime que 50% des éclosions de salmonellose dans le monde sont dues à des œufs contaminés , tandis que le bœuf et le porc (consommés crus ou mal cuits) et les dérivés du lait peuvent causer respectivement 15% et 5% des cas. (Source: Iss)
Généralement, pour réduire le risque, il est bon de:
- se laver les mains avant, pendant et après la préparation des aliments
- cuire tous les aliments d'origine animale et limiter la consommation d'œufs crus ou insuffisamment cuits
- bien laver les fruits et légumes
- laver tous les ustensiles et toutes les machines
- mettre les aliments préparés et non consommés au réfrigérateur
- protéger les aliments préparés de la contamination par les insectes et les rongeurs
- consommer du lait pasteurisé
- éviter la contamination entre les aliments, séparer les aliments crus et cuits
- empêcher les personnes souffrant de diarrhée de préparer la nourriture et d'aider les personnes à risque
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Salmonella, guérit
D'une manière générale, l'infection à salmonelles revient spontanément . Cependant, il peut être utile de reconstituer les fluides perdus avec des solutions orales réhydratantes, des sels minéraux, des ferments lactiques et des probiotiques.
Le médecin conseillera également de ne pas essayer de lutter contre la diarrhée , car ce mécanisme de défense ordinaire du corps est également nécessaire pour expulser les germes, et il ne prescrira pas non plus d'antibiotiques , ce qui pourrait allonger la persistance des salmonelles dans les selles. ou même induire une résistance.
L'hospitalisation et l'utilisation d'une antibiothérapie ne sont indiquées que:
- dans les cas particulièrement graves
- chez les nourrissons de moins de 3 mois
- chez les sujets atteints de maladies chroniques dégénératives
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Salmonella et grossesse
En plus des personnes âgées, des enfants et des personnes immunodéprimées, les femmes enceintes infectées à la salmonelle peuvent être un peu plus dangereuses . Mais pas d'alarmisme : si la femme enceinte suit toutes les règles d'hygiène à la lettre et évite toute nourriture crue, il n'y a aucun risque . De plus, une infection ne peut pas conduire à une infection directe du fœtus ou du placenta.
Il est cependant bon de savoir que la salmonellose peut entraîner des complications pendant la grossesse, en particulier:
- déshydratation
- bactéries dans le sang ( bactériémie ) pouvant entraîner une méningite
- arthrite réactive (également appelée syndrome de Reiter); cette arthrite peut provoquer un gonflement ou des douleurs dans les articulations telles que le genou, les chevilles et les orteils.
Parmi les différentes souches, Salmonella typhi , si elle est contractée pendant la gestation, peut être transmise au fœtus et entraîner des complications, notamment une naissance prématurée et une fausse couche. En cas de grossesse, en effet, l'infection peut compromettre le développement du fœtus en raison de conditions de:
- hyperthermie (augmentation de la température corporelle)
- anoxie (manque d'oxygène)
- altérations métaboliques induites chez la mère
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Germana Carillo
