Un patient français avec une forme sévère de Covid-19 est resté pendant 4 heures dans une érection incontrôlée , qui a ensuite été surmontée. Le cas, qui fait l'objet de discussions, apparaît en fait conforme à ce qui a été précédemment observé concernant la thrombose multiple associée à l'infection. La recherche a été menée par une équipe française dirigée par le Centre Hospitalier de Versailles.
Pour les médecins rien de si imprévisible, pour le patient et ses proches un peu moins: après avoir contracté une forme sévère de Covid-19, un homme de 62 ans dont les informations générales ne sont pas connues, en France, a connu le priapisme, c'est-à-dire une érection pathologique du pénis, qui est restée à l'écart de la position «de repos» pendant environ 4 heures malgré le patient sous sédation.
La condition, dont le nom vient du dieu grec Priape, la divinité au phallus géant symbole de la fertilité, est considérée comme une urgence médicale , au-delà de quelques blagues faciles, et est due à un problème de coagulation sanguine, qui nécessite donc traitements hospitaliers adéquats.
L'infection par le SRAS-CoV-2 peut provoquer une thrombose généralisée, comme cela a été confirmé à plusieurs reprises dans plusieurs cas d'infections majeures. Rien d'aussi imprévisible, sur le papier, une conséquence sur le plan inguinal qui, chez l'homme, peut entraîner une dysfonction érectile. En revanche, l'inverse, c'est-à-dire la difficulté ou l'impossibilité d'avoir une érection, est traité avec des médicaments qui agissent sur la coagulation (comme le Viagra le plus connu).
Dans l'article, qui a été publié dans `` The American Journal of Emergency Medicine '', il est rapporté que le patient avait des antécédents de chirurgie dans la région de l'aine et que la forme d'infection à coronavirus qui l'avait affecté s'était beaucoup manifestée. tôt comme assez aigu et potentiellement dangereux.
«À l'arrivée de l'équipe médicale d'urgence, le patient a présenté une insuffisance respiratoire et a donc été rapidement intubé et ventilé mécaniquement (…) et sous sédation. Il a ensuite présenté une insuffisance hémodynamique sur place, pour laquelle il a été réanimé par perfusion de 0,1 μg / kg / min de noradrénaline ».
La tomodensitométrie a montré des signes évidents d'infection dans tout le parenchyme pulmonaire , mais sans embolie. À son arrivée à l'unité de soins intensifs, le patient avait une fièvre de 38,5 ° C et une tension artérielle légèrement élevée avec une fréquence cardiaque supérieure à la normale.
Mais surtout un priapisme "étrange" non identifié auparavant et en l'absence de cathéter. Sédaté, l'homme de 62 ans n'a cependant pas pu répondre aux questions pour vérifier la perception possible de la douleur.
Des études antérieures avaient indiqué un site possible de réplication du virus dans les testicules, ce qui aurait expliqué, au moins en partie, la mortalité plus élevée du Covid-19 trouvée chez l'homme, et des traces du virus ont également été retrouvées dans le sperme de certains patients . Mais ces liens, pour l'instant, ne sont pas confirmés.
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Ce qui est certain, c'est que le priapisme est généralement associé à des ischémies et plus généralement à des problèmes de coagulation, que le patient souffrait de Covid-19, confirmé plus tard par des tests de laboratoire, entre autres sous une forme très aiguë qui a une ventilation mécanique était nécessaire, et qu'il est resté lui-même pendant 4 heures avec une érection incontrôlable, puis s'est arrêté pharmacologiquement et mécaniquement, également en appliquant de la glace.
Plus important encore, l'infection par le SRAS-CoV-2 est connue pour entraîner une thrombose généralisée . Et, pour l'instant, cela semble être la clé.
«Les tests cliniques et de laboratoire trouvés chez notre patient suggèrent fortement un priapisme lié à une infection par le SRAS-CoV-2 - lit les conclusions des travaux - Cette urgence médicale doit être reconnue par les professionnels de santé et traitée rapidement pour éviter les complications fonctionnelles aiguë et chronique ".
Les auteurs précisent que des études complémentaires sont nécessaires car il s'agit, pour l'instant, d'un cas unique, scientifiquement justifié, mais toujours unique.
Il y aura, nous imaginons, des mises à jour qui, au-delà de la curiosité, pourraient ajouter des éléments supplémentaires à la reconstruction des mécanismes d'infection et de propagation de cette pandémie.
Sources de référence: The American Journal of Emergency Medicine
